晚餐後噁心嘔吐:糖尿病患者需要注意的症狀-家醫科

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晚餐飯後噁心嘔吐?


侯醫師您好以下是我媽媽的症狀因為不曉得有沒有關聯性所以知道的狀況全部都打上來供評估這半年時常在飯後至半夜會突然覺得噁心並嘔吐都是發生在晚餐後 其他兩餐都正常吃沒有任何不舒服發生當下臉色發白 全身冒冷汗 噁心想吐媽媽患有糖尿病膽囊已拿掉腸胃有去檢查過 沒有狀況 沒有腹瀉問題頭部有兩個區域分別是髮漩跟後腦杓下面一點會脹脹的 按壓會痛頭部部分已有掛號八月份檢查



巴辣,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/30

侯昂廷 醫師回覆-家醫科


巴辣你好:由於你母親本身有糖尿病,若之後再有類似的症狀建議你可以先驗一下飯後血醣以評估,並可至家庭醫學科門診和醫師討論和評估是否有其他的因素造成你母親的症狀。
願你母親身體健康



回覆日期:2023/03/30

彙整補充說明


晚餐後噁心嘔吐的症狀在糖尿病患者中確實需要特別注意,因為這可能與多種因素有關。
首先,糖尿病患者的腸胃道功能可能受到影響,這是由於長期高血糖可能導致的神經病變,特別是自主神經系統的損傷,這種情況稱為糖尿病胃輕癱(Gastroparesis)。
這種情況下,胃的排空速度變慢,導致食物在胃中停留過久,可能引起噁心、嘔吐等不適症狀。

根據您母親的情況,晚餐後出現噁心和嘔吐,並伴隨臉色發白和全身冒冷汗,這可能是低血糖的表現。
糖尿病患者在進食後,若胰島素劑量過高或飲食不均衡,可能會導致血糖過低,進而引發這些症狀。
因此,建議您在她出現這些症狀時,立即測量血糖,確認是否為低血糖所致。

此外,您提到她已經進行過腸胃檢查且沒有發現異常,這也排除了其他可能的胃部疾病,如胃炎或潰瘍等。
若她的頭部有脹痛感,這可能與緊張、焦慮或其他神經系統的問題有關,建議持續追蹤並與神經科醫師進行進一步的評估。

針對飲食方面,糖尿病患者應該遵循少量多餐的原則,避免一次性攝取過多食物,這樣可以減少胃部負擔,降低噁心和嘔吐的風險。
建議選擇易消化的食物,如粥、湯類、蒸煮的蔬菜和瘦肉,並避免油膩、辛辣的食物。
此外,應注意食物的溫度,過熱或過冷的食物都可能刺激胃部。

在醫療管理上,建議定期回診,並與主治醫師討論她的症狀及血糖控制情況。
若症狀持續或加重,可能需要進一步的檢查,如胃排空測試,以評估是否存在胃輕癱的情況。
若確診為胃輕癱,醫師可能會考慮使用促進胃腸蠕動的藥物來改善症狀。

最後,保持良好的血糖控制是非常重要的,這不僅能減少糖尿病併發症的風險,還能改善整體的生活品質。
希望您母親能夠早日康復,並在醫療團隊的協助下,找到適合她的治療方案。

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