右上腹脹脹：肝膽腸胃科問題探討-肝膽腸胃科

飯後右上腹脹脹(1個大拇指大小寬度)？

本人曾經有胃潰瘍及回食道逆流經服藥及飲食控制，好很多了，大概36歲時驗出僵直性脊椎炎服藥已7個月，而腹部脹脹的感覺大約32歲時發現，經檢查(超音波)也沒發現甚麼，自己調整飲食(清淡)，會比較沒有脹脹的感覺，但有時候還是有脹脹的感覺，請問我要如何找出這個問題?

袁先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/21

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

袁先生您好，若曾有胃潰瘍及胃食道逆流病史，建議可至肝膽腸胃科門診諮詢為宜，謝謝。

回覆日期：2022/07/21
資料來源：台灣e院 - 飯後右上腹脹脹(1個大拇指大小寬度)

彙整補充說明

您好！針對您提到的右上腹脹脹的問題，首先要恭喜您在過去的治療中已經有了顯著的改善，尤其是對於胃潰瘍和胃食道逆流的控制。
這些病症本身就可能導致腹部不適，因此在這方面的管理是非常重要的。

您提到的右上腹脹脹感，可能與多種因素有關。
首先，考慮到您有過胃潰瘍及胃食道逆流的病史，這些狀況可能會影響到您的消化系統，導致腹部不適。
胃部的脹氣和不適感，往往與飲食習慣、消化功能、以及胃腸道的蠕動有關。
您提到在調整飲食後，脹氣的情況有所改善，這顯示飲食對於您的症狀有一定的影響。

其次，右上腹的脹氣也可能與膽囊或肝臟的功能有關。
雖然您已經進行過超音波檢查且未發現膽結石，但仍然有可能存在其他問題，例如膽囊功能不全或是膽汁排泄不暢，這些都可能導致右上腹的脹氣和不適感。
建議您可以與醫師討論是否需要進一步的檢查，例如肝功能檢查或是膽囊的功能測試。

另外，您提到的僵直性脊椎炎及其所服用的藥物，可能會影響到消化系統的運作。
某些非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可能會對胃部造成刺激，導致不適。
因此，若您正在服用此類藥物，建議與醫師討論是否需要調整用藥或是尋找其他替代療法。

在此情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的健康狀況：
1. 飲食日記：記錄您的飲食習慣，特別是哪些食物會引起腹部不適，這樣可以幫助您找到可能的觸發因素。

2. 定期檢查：持續與您的醫師保持聯繫，定期進行檢查，特別是如果症狀持續或惡化的話。

3. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，考慮進一步的檢查，例如胃鏡或是更詳細的影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 生活方式調整：除了飲食，保持規律的運動和良好的作息也有助於改善消化功能，減少脹氣的情況。

最後，請記得，任何持續的腹部不適都應該引起重視，及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！