外痔橡皮筋結紮手術後持續疼痛是否為失敗?-外科

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外痔橡皮筋結紮手術?


醫生您好:因為有痔瘡問題去門診請求協助,醫生說可以用結紮手術處理,快速又不用住院!但這次他說用橡皮筋先處理外痔,我也聽從醫生建議,但當下真的非常痛也有反應,醫生說因為外痔有感是正常。
想請問我已結紮手術第四天,肛門附近依然疼痛難耐,難以工作連坐都難熬,第三天清洗時掉落一個黑色皮筋,但還是摸得到痔瘡還在,是否代表我結紮失敗,白受罪了?



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/21

柯芳序 醫師回覆-外科


像皮筋結紮建議坐在內痔的部分因為沒有體表神經分布所以不會痛相反的外痔就不建議進行像皮筋結紮橡皮筋一般3-7天會掉落外痔的部分因為沒有做完整切除所以殘餘組織腫脹也是正常的現象



回覆日期:2022/07/21

彙整補充說明


外痔的橡皮筋結紮手術後持續疼痛的情況,並不一定代表手術失敗。
首先,橡皮筋結紮主要是針對內痔的治療,因為內痔的組織在肛門內部,並且沒有感覺神經,因此結紮後的疼痛感相對較少。
然而,外痔的結紮則可能會引起較強烈的疼痛,因為外痔的部位有豐富的神經末梢,手術後的疼痛感是相對正常的。

在您手術後的第四天,持續的疼痛和不適感可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 手術後的正常反應:結紮手術後,特別是對於外痔,術後的疼痛和腫脹是常見的現象。
這是因為手術過程中對組織的刺激和損傷,身體會產生炎症反應,導致疼痛和腫脹。

2. 橡皮筋的脫落:您提到第三天掉落了一個黑色的皮筋,這可能是因為結紮的部位組織已經無法再維持橡皮筋的束縛,這在某些情況下是正常的。
然而,若結紮後仍然摸得到痔瘡,這可能表示結紮的效果不如預期,或是痔瘡的組織未完全被結紮。

3. 殘餘組織的腫脹:即使橡皮筋掉落,周圍的組織仍可能因為手術而腫脹,這種腫脹可能會持續一段時間,並伴隨著疼痛感。

4. 感染或其他併發症:如果疼痛持續加劇,或伴隨有發燒、流膿等症狀,則可能需要考慮是否有感染或其他併發症的可能性。

在這種情況下,建議您採取以下措施:
- 溫水坐浴:這可以幫助減輕疼痛和不適,並促進血液循環,有助於癒合。

- 使用外用藥物:可以考慮使用一些外用藥膏或栓劑來減輕疼痛和炎症。

- 定期回診:如果疼痛持續不改善,建議您回診讓醫生檢查,評估是否需要進一步的治療或調整方案。

最後,若您在術後的恢復過程中感到非常不適,或是有任何異常的情況,請務必及時聯繫您的醫生進行評估和處理。
每個人的恢復情況不同,醫生會根據您的具體情況給出最合適的建議和治療方案。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
橡皮筋結紮如果結紮的位置太靠近肛門口,就會發生這種情形,一般疼痛會維持一到兩週,建議你加強坐浴並請醫師檢視,若有需要可以服藥或是外用藥物來減輕症狀。

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