橡皮筋結紮手術失敗？後續該如何處理？-外科

橡皮筋結紮？

請教醫師:
我昨天晚上6點做完內痔橡皮筋結紮手術
今天下午2點上完大便後就很痛
結果內痔不會縮不回去
用鏡子照了一下
發現2條橡皮筋都掉了(沒有斷)

請問
1.這樣算手術失敗嗎?
2.後續要如何處理呢?
謝謝

正奇，30~39歲男性，詢問日期：2013/11/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
所謂內痔結紮是針對肛門內的痔瘡組織進行結紮
既然是如此那為什麼肛門內的傷口可以看的見呢?
有時橡皮筋結紮後會造成傷口腫痛
橡皮筋提前脫落也是常見的情形
若術後有不舒服的情形
消炎止痛藥物加上溫水坐浴都會有幫助
但是如果有發燒出血或是劇烈疼痛便要再度回診

回覆日期：2013/11/09
資料來源：台灣e院 - 橡皮筋結紮

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些後續處理的建議。

首先，關於您提到的「這樣算手術失敗嗎？
」這個問題，橡皮筋結紮手術的成功與否並不僅僅取決於橡皮筋是否脫落。
橡皮筋結紮的目的是透過結紮痔瘡的血管，讓其缺血而萎縮，最終脫落。
一般來說，橡皮筋在手術後的幾天內會自然脫落，這是正常的生理過程。
然而，如果您在手術後的短時間內就發現橡皮筋脫落，並且伴隨著劇烈的疼痛及內痔無法縮回，這可能表示結紮的效果不如預期，或是結紮的位置不當，導致內痔未能有效地受到控制。

其次，針對「後續要如何處理呢？
」的問題，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 觀察症狀：持續觀察您的症狀。
如果疼痛持續加劇，或者出現大量出血、發燒等情況，建議您立即回診，讓醫生進行檢查。

2. 疼痛管理：可以考慮使用一些非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚或布洛芬，來緩解疼痛。
同時，進行溫水坐浴，每次約15-20分鐘，可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感和不適。

3. 保持清潔：保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性的清潔劑，建議使用溫水清洗，並輕輕拍乾。

4. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少排便時的壓力，降低對痔瘡的刺激。

5. 定期回診：如果症狀未見改善，或是您對於目前的狀況感到不安，建議儘早回診，讓醫生評估是否需要進一步的治療或是重新進行結紮。

最後，橡皮筋結紮手術雖然是一種相對簡單且有效的治療方式，但每位患者的情況不同，術後反應也會有所差異。
如果您對於手術的結果有疑慮，或是對於後續的處理有不明之處，請務必與您的主治醫師進行詳細的討論，以獲得專業的建議和指導。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！