痔瘡結紮失敗?術後疼痛與突出原因解析-外科

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痔瘡結紮?


從我痔瘡結紮已經9天了,我總覺得好像失敗了,原本剛結紮,痔核在裡面,現在卻突出來,因為血液不循環,所以痔核是硬的,推進去又跑出來,在結紮前不會這樣,我想問是不是失敗了,我現在感覺痛痛漲漲的,做不到一個小時也很不舒服



yoyo,10~19歲女性,詢問日期:2017/08/31

余明昌 醫師回覆-外科


您好:多吃蔬菜水果,有空請回診衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2017/08/31

彙整補充說明


痔瘡結紮手術後的疼痛與痔核突出問題,確實是許多患者在術後常見的困擾。
首先,結紮手術的目的是透過橡皮圈結紮痔核的根部,阻止血液供應,最終使痔核萎縮。
然而,術後的疼痛、腫脹及痔核突出等情況,並不一定代表手術失敗,而是可能由多種因素造成。

首先,您提到的「痔核突出」現象,可能是因為結紮後的痔核仍然存在於肛門外部,這在術後的初期是相對常見的情況。
結紮後,痔核的血液供應被切斷,可能會因為腫脹或炎症而暫時突出。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,因為結紮的痔核會逐漸萎縮。

其次,術後疼痛的原因也可能與手術的深度、結紮的位置有關。
如果結紮的深度不夠,可能會導致疼痛感加劇,甚至影響到周圍的組織。
若結紮位置過於靠近齒狀線,則可能刺激到肛門周圍的神經,造成疼痛和不適感。
此外,術後的傷口癒合過程中,若有感染或其他併發症,也會導致疼痛加劇。

在您的情況中,持續的疼痛和腫脹,建議您可以採取以下幾個措施來緩解不適:
1. 溫水坐浴:這是一個非常有效的方式,可以幫助減輕疼痛和腫脹。
每天多次進行溫水坐浴,有助於促進血液循環,減少炎症。

2. 保持肛門區域清潔:術後保持傷口的清潔非常重要,避免感染的發生。
可以使用溫水清洗肛門區域,並輕輕拍乾。

3. 使用止痛藥物:如果疼痛感明顯,可以在醫生的指導下使用止痛藥物來緩解不適。

4. 定期回診:建議您定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據需要調整治療方案。

5. 飲食調整:多攝取富含纖維的食物,保持大便通暢,避免便秘,這樣可以減少排便時對痔核的壓力。

如果在進行上述措施後,症狀仍然沒有改善,或是出現發燒、劇烈疼痛等情況,則應儘快回診,進一步檢查是否有其他併發症或需要進行其他治療。

總之,痔瘡結紮手術後的恢復過程因人而異,疼痛和腫脹在術後的幾週內是常見的現象,但若持續不改善,則需要醫療專業人員的進一步評估與治療。
希望您能夠早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡結紮後理論上是不會痛的但是如果結紮的位置比較靠近肛門口則伴隨疼痛也是常見的現象只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不要緊多做溫水坐浴應該可以緩解不適的症狀如果出血或是疼痛沒有改善最好還是請醫師檢查看看是否需要進一步的治療

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柯芳序 醫師回覆-外科
看似痔瘡結紮後發生血栓腫脹的後遺症,建議你先使用口服及外用藥物並加強坐浴,等腫脹消除後再說,此時不要勉強將痔瘡推回去,因為也會再掉出來,栓劑若是塞入後不會很不舒服,使用也是可以的。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡結紮若是結紮的位置太過靠近齒狀線就會有這種情形因為傷口刺激造成疼痛以及分泌物增加一般結紮建議建隔三週以上以免多個未癒合的傷口造成肛門刺激目前建議先用藥物治療等傷口癒合並多做溫水坐浴保持傷口清潔日後再看復原情形及症狀評估治療方式

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