痔瘡術後大便劇痛?
醫生抱歉打擾了,我的陳述很複雜。
我在23年12/27在診所做了微創手術。
隔天一早大便時有撕裂的痛擦屁股一摸居然肛門外腫了一顆,跟手術診所告知,他只有說兩個小時泡浴完擦藥照時間吃藥,會消腫的。
叫我一樣兩個禮拜後回診。
我一直到藥都吃完了還是沒消腫一樣很疼。
之後1/5號家人們帶我到其他醫院,一進去醫生說我裏面有一個傷口很嚴重的內痔,就幫我進行痔瘡結紮術,之後我都每天大便都會痛到直不起腰,冒冷汗,吃止痛藥跟洗屁股後泡浴才比較舒緩,而且我的大便是軟的不是硬可以有便意自行出來。
但不是大便的其他時候可以坐車走路屁股都不太會痛。
1/10號回診手術的診所,只是儀器要插入肛門檢查裡面我就痛到受不了,所以也沒有內診成功,醫生說應該是傷口還沒好,所以大便摩擦到很痛。
想請問是不是因為做了結紮手術才導致我的傷口更晚癒合?目前一樣兩小時溫水泡浴並擦藥,但是大便時依舊劇痛。
現在變得很害怕大便,本來就有需要定期吃藥的產後憂鬱了,現在變的更加嚴重。
謝謝醫生看完我的陳述及問題。
台北陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/11
張書豪 醫師回覆-外科
坊間的微創手術大多只會處理內痔,但術後因靜脈回流受阻,會讓外痔腫起來。
多做溫水坐浴及使用消炎藥可以緩解症狀。
一般不會在痔瘡手術後立即執行痔瘡結紮,因手術後痔瘡大多已切除,結紮容易綁到肌肉或直腸組織,若是直接綁在痔瘡手術傷口上則會影響傷口癒合。
目前仍建議照回診醫師指示溫水坐浴,使用止痛藥,多補充水分,等待傷口癒合,之中若是有發燒或是疼痛難耐就提前回診調整用藥。
如果沒有其他併發症,一個月左右即能改善,不必過度擔心。
回覆日期:2024/01/11
彙整補充說明
痔瘡術後大便疼痛的原因可以從多個方面來分析。
首先,您提到的微創手術後出現的撕裂痛和肛門外腫脹,可能是因為手術後的組織反應和腫脹所引起的。
微創手術雖然對於痔瘡的治療相對較為輕微,但仍然會對周圍組織造成一定的損傷,導致術後的疼痛和腫脹。
術後的腫脹可能會壓迫到周圍的神經,進而引發疼痛感。
在您進行了痔瘡結紮術後,持續的劇痛可能與以下幾個因素有關:
1. 傷口癒合不良:手術後的傷口需要時間癒合,如果在此期間大便時用力或摩擦到傷口,會引起劇烈的疼痛。
您提到的「大便時有撕裂的痛」很可能是因為傷口尚未癒合,導致排便時的摩擦引起疼痛。
2. 內痔的存在:您在後續的醫院檢查中被診斷出有嚴重的內痔,這可能是造成您持續疼痛的另一個原因。
內痔的存在可能會影響到排便的過程,並且在排便時可能會引起更多的疼痛感。
3. 心理因素:您提到因為疼痛而變得害怕大便,這種心理因素也可能加重了您的疼痛感。
對於術後的患者來說,疼痛的恐懼可能會導致肌肉緊張,進一步影響排便的過程。
4. 便便的性質:雖然您提到大便是軟的,但如果在排便時仍然感到疼痛,可能是因為排便的方式或是用力的程度不當。
建議您在排便時保持放鬆,避免過度用力。
針對您的情況,以下是一些建議:
- 持續進行溫水坐浴:這可以幫助減輕疼痛和促進血液循環,有助於傷口癒合。
- 保持大便通暢:多攝取纖維素和水分,避免便秘,這樣可以減少排便時的用力,降低對傷口的刺激。
- 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期檢查傷口的癒合情況,必要時可以調整用藥或進行進一步的檢查。
- 心理支持:如果您感到焦慮或憂鬱,建議尋求心理醫生的幫助,這對於術後的恢復也非常重要。
總之,術後的疼痛是常見的情況,但如果疼痛持續不減,或伴隨其他不適,應及時就醫,尋求專業的意見和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。
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