痔瘡術後大便劇痛？
醫生抱歉打擾了，我的陳述很複雜。
我在23年12/27在診所做了微創手術。
隔天一早大便時有撕裂的痛擦屁股一摸居然肛門外腫了一顆，跟手術診所告知，他只有說兩個小時泡浴完擦藥照時間吃藥，會消腫的。
叫我一樣兩個禮拜後回診。
我一直到藥都吃完了還是沒消腫一樣很疼。
之後1/5號家人們帶我到其他醫院，一進去醫生說我裏面有一個傷口很嚴重的內痔，就幫我進行痔瘡結紮術，之後我都每天大便都會痛到直不起腰，冒冷汗，吃止痛藥跟洗屁股後泡浴才比較舒緩，而且我的大便是軟的不是硬可以有便意自行出來。
但不是大便的其他時候可以坐車走路屁股都不太會痛。
1/10號回診手術的診所，只是儀器要插入肛門檢查裡面我就痛到受不了，所以也沒有內診成功，醫生說應該是傷口還沒好，所以大便摩擦到很痛。
想請問是不是因為做了結紮手術才導致我的傷口更晚癒合?目前一樣兩小時溫水泡浴並擦藥，但是大便時依舊劇痛。
現在變得很害怕大便，本來就有需要定期吃藥的產後憂鬱了，現在變的更加嚴重。
謝謝醫生看完我的陳述及問題。
台北陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/11
張書豪 醫師回覆-外科
坊間的微創手術大多只會處理內痔，但術後因靜脈回流受阻，會讓外痔腫起來。
多做溫水坐浴及使用消炎藥可以緩解症狀。
一般不會在痔瘡手術後立即執行痔瘡結紮，因手術後痔瘡大多已切除，結紮容易綁到肌肉或直腸組織，若是直接綁在痔瘡手術傷口上則會影響傷口癒合。
目前仍建議照回診醫師指示溫水坐浴，使用止痛藥，多補充水分，等待傷口癒合，之中若是有發燒或是疼痛難耐就提前回診調整用藥。
如果沒有其他併發症，一個月左右即能改善，不必過度擔心。
回覆日期：2024/01/11
彙整補充說明
痔瘡術後大便疼痛的原因可以從多個方面來分析。
首先，您提到的微創手術後出現的撕裂痛和肛門外腫脹，可能是因為手術後的組織反應和腫脹所引起的。
微創手術雖然對於痔瘡的治療相對較為輕微，但仍然會對周圍組織造成一定的損傷，導致術後的疼痛和腫脹。
術後的腫脹可能會壓迫到周圍的神經，進而引發疼痛感。
在您進行了痔瘡結紮術後，持續的劇痛可能與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合不良：手術後的傷口需要時間癒合，如果在此期間大便時用力或摩擦到傷口，會引起劇烈的疼痛。
您提到的「大便時有撕裂的痛」很可能是因為傷口尚未癒合，導致排便時的摩擦引起疼痛。
2. 內痔的存在：您在後續的醫院檢查中被診斷出有嚴重的內痔，這可能是造成您持續疼痛的另一個原因。
內痔的存在可能會影響到排便的過程，並且在排便時可能會引起更多的疼痛感。
3. 心理因素：您提到因為疼痛而變得害怕大便，這種心理因素也可能加重了您的疼痛感。
對於術後的患者來說，疼痛的恐懼可能會導致肌肉緊張，進一步影響排便的過程。
4. 便便的性質：雖然您提到大便是軟的，但如果在排便時仍然感到疼痛，可能是因為排便的方式或是用力的程度不當。
建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力。
針對您的情況，以下是一些建議：
- 持續進行溫水坐浴：這可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，有助於傷口癒合。
- 保持大便通暢：多攝取纖維素和水分，避免便秘，這樣可以減少排便時的用力，降低對傷口的刺激。
- 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期檢查傷口的癒合情況，必要時可以調整用藥或進行進一步的檢查。
- 心理支持：如果您感到焦慮或憂鬱，建議尋求心理醫生的幫助，這對於術後的恢復也非常重要。
總之，術後的疼痛是常見的情況，但如果疼痛持續不減，或伴隨其他不適，應及時就醫，尋求專業的意見和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
類似症狀問題與醫師回覆
手術後如廁、清潔與護理疑問解答？
醫師你好我今天去做了廔管及痔瘡切除的手術之前在術前也在網路上做了些功課可是因為我人在英國似乎醫生的建議跟台灣有些不同想要確認一下想請問大概要多快可以去上廁所(大號)然後清潔可以直接用溫水洗嗎(蓮蓬頭)傷口護理上是清洗完之後盡快保持乾燥嗎醫生...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門手術後建議儘快恢復正常排便因為便秘及硬便會造成傷口出血以及疼痛清洗建議使用泡盆坐浴以免因為水柱衝擊造成傷口疼痛坐浴時間建議不要超過十分鐘每天至少坐浴四次次數增加也沒有關係在台灣手術後是不使用抗生素的短期使用亦無妨手術後如廁、清潔與護理疑問解答-點我查看詳細內容
痔瘡術後黃色分泌物及傷口疑問？
請問柯醫生：我於2018年3月1日早上施作內外痔微創手術，手術刀醫院說需要自費30000元，2月底門診時醫生說明開刀情況，我同意開刀解除一直以來的血便和脫肛的痛楚。3月1日中午恢復清醒，傷口非常痛，醫生開了止痛藥劑，後來有減緩痛感，醫生建議...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡手術據我所知並無微創作法市面上自稱微創多為兩種手術的另稱而且都會收取自費一是環狀切除可以減少術後疼痛但是對於外痔改善效果不佳一是諧波刀或是雷射凝結儀可以減少出血但是手術傷口一樣大如果肛門外還摸的到傷口那麼你接受的手術可能是後者也...痔瘡術後黃色分泌物及傷口疑問-點我查看詳細內容
痣瘡術後持續疼痛的原因及處理方法？
柯醫師您好：我之前 請問過您關於痣瘡術後疼痛問題，我有回開刀醫院回診，醫師說我傷口恢復很好，並沒有什麼問題，但我說我還是會痛，可是我排便傷口不會痛，但痛是整天一直持續，所以我於4/14 做了大腸頸鏡檢查，除了一小顆息肉外並沒有太多問題，之前...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果是傳統的痔瘡切除手術一般在手術後一個月後疼痛會完全消失若是疼痛持續則要考慮是否有感染或是廔管發生的可能性如果是痔瘡環切手術則有可能是因為環切位置過低造成的持續性疼痛若是如此則要考慮進行環切釘移除手術 >>點我查看詳細內容
痣瘡手術後出現腫脹和疼痛症狀的原因及解決方法？
醫師您好！我有內外痣！有做混合式手術！至今已有三個星期了！傷口是好了為何每次解便完都會開始慢慢腫漲和痛感！每天都持續！而且腫漲後會特別想解便！還會一直放屁！請醫師為我解答和建議！謝謝
余明昌 醫師回覆-外科
您好:多吃蔬菜水果 有空再回診衛生福利部彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容