痔瘡結紮手術後劇痛：是否需要改做微創手術？-外科

痔瘡結紮後劇痛？

醫生你好，在三天前在北市聯合醫院忠孝院區做了痔瘡結紮手術，因本人痛感十分劇烈，在手術前已有多次請求醫生讓我做微創手術，但醫生多次指出微創手術是最後手段因此叫我做結紮手術，做完的當下出現劇痛，呼吸過度等情況。劇痛至今天第三天未有一點改善，已嘗試過半夜時分去急診室打止痛針及上藥膏，想請問是否結紮手術失敗，可以在這個情況下馬上改做微創嗎，謝謝醫師

智鋒，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

通常痔瘡結紮術後感到劇痛都是結紮深度過淺所致

這種情形應該要先移除橡皮圈

靜候傷口癒合再做下一個階段的治療規劃

回覆日期：2024/07/21
資料來源：台灣e院 - 痔瘡結紮後劇痛

彙整補充說明

在您描述的情況中，術後劇痛的感受確實讓人非常不適，尤其是在接受了痔瘡結紮手術後，這種情況可能會讓您感到焦慮和不安。
首先，痔瘡結紮手術後出現劇痛的原因可能與手術的深度、術後的護理以及個人的身體狀況有關。
結紮手術的目的是為了阻斷痔瘡的血液供應，最終使其萎縮，但如果結紮的深度不當，可能會導致周圍組織受到影響，進而引發疼痛。

在您手術後的第三天仍然感到劇痛，這可能是因為手術後的傷口尚未癒合，或者是因為術後的炎症反應。
一般來說，痔瘡手術後的疼痛應該會在幾天內逐漸減輕，但如果疼痛持續不退，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並排除其他可能的併發症，如感染或出血等。

至於是否需要改做微創手術，這取決於多個因素。
微創手術通常是針對特定類型的痔瘡，並不一定適用於所有患者。
微創手術的優點在於出血少、恢復快，但並不代表它是所有患者的最佳選擇。
若您在結紮手術後出現劇痛，醫生可能會考慮先進行適當的疼痛管理和傷口護理，待傷口癒合後再評估是否需要進一步的手術。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行充分的溝通，表達您的疼痛感受及對未來治療的疑慮。
醫生會根據您的具體情況，提供適合的建議和治療方案。
如果有必要，醫生也可能會考慮轉診給專門的直腸外科醫師進行進一步評估。

此外，術後的護理也非常重要。
建議您繼續進行溫水坐浴，這可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，並且在飲食上多攝取纖維素，保持大便通暢，避免便秘造成的二次傷害。
若疼痛持續不改善，或出現其他異常症狀，務必及時就醫。

總之，痔瘡的治療需要根據個人的具體情況來制定，切勿自行決定改變手術方式，應該在專業醫師的指導下進行。
希望您能早日康復，減輕疼痛。