痔瘡結紮~復原狀況疑問~？
柯醫生 您好
想請教您 我痔瘡結紮滿3-4天後未出血上廁所時是軟便但感覺比之前未結紮前較痛且有發現之前脫出位置的內痔是有變小,但還是會脫出須手推回去痛(這脫出正常?會是結紮已掉了沒發現?),請問這狀況是復原過程中會發生的現象之一嗎?結紮處第4天現還隱約微微痛及便意感但還可承受!謝謝
chen，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/13
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
太大的內痔其實結紮治療效果有限
若是希望改善脫出的症狀
還是建議手術治療效果最好
結紮後一週內的疼痛跟出血都是正常的現象
回覆日期：2017/12/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡結紮~復原狀況疑問~
彙整補充說明
痔瘡結紮後的疼痛與復原情況是許多患者在術後常見的疑慮。
根據您的描述，您在結紮後的3-4天內感受到的疼痛和不適是相對正常的現象。
結紮手術的目的是透過結紮內痔的血管來減少其血流，最終使內痔萎縮並脫落。
在這個過程中，患者可能會經歷不同程度的疼痛和不適感，這通常與手術後的組織癒合有關。
首先，您提到的疼痛感比結紮前更強烈，這可能是因為手術後的傷口在癒合過程中會引起局部的炎症反應，導致疼痛感加劇。
這種情況在術後的前幾天是常見的，尤其是在排便時，因為排便的過程會對傷口造成摩擦，進一步引發疼痛。
建議您在這段期間內，保持大便的軟化，避免便秘，這樣可以減少排便時的疼痛。
至於您提到的內痔仍然會脫出並需要手推回去的情況，這在某些情況下是正常的。
結紮後，內痔的大小可能會有所變化，部分患者在結紮後仍會感受到內痔的脫出，這可能是因為結紮的效果尚未完全發揮，或是結紮的部位未完全固定。
若您發現脫出的內痔有變小，這可能是結紮開始起作用的表現，但如果脫出情況持續，建議您在下次回診時向醫生詢問，確認結紮的效果及後續的處理方式。
在術後的幾天內，您可能會感受到隱約的疼痛和便意感，這也是正常的。
術後的疼痛通常會隨著時間的推移而逐漸減輕，通常在一週內會有明顯的改善。
若疼痛持續加劇或伴隨其他症狀，如發燒、出血等，則應儘快就醫檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。
最後，術後的護理非常重要，建議您可以繼續進行溫水坐浴，這有助於舒緩疼痛和促進血液循環，並且保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持大便的軟化，這樣可以減少排便時的壓力和疼痛感。
若有任何不適或疑慮，隨時與您的醫生聯繫，獲得專業的建議和指導。
希望您能早日康復！
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