換血？
劉醫師:你好我有個問題想要向你請教一下,我老公他在多年前曾經因血小板而全身換血過,而在最近因公司全身檢查發現他的血又出問題了.又要再換血一次,因為我對這方面不太了解想請問一下在什麼情況之下才需要全身換血ㄋ,換血寮成藥多久ㄋ,寮成期間都要住在醫院嗎?那花費要多少錢ㄋ?有健保幾副嗎?算是重大疾病嗎?可以申請國家幾副嗎?除了換血還有別的方法嗎?換血過程中會有什麼危險嗎?適應其要多久?換血後需要注意哪些事?飲食方面要做怎樣的控制呢!以上就速我的一些問題,粉冒昧的第一次寫信給你就醫推問題,希望你能見諒,也麻煩你了!我等你的回信,謝謝您.
黃太太，20~29歲女性，詢問日期：2003/09/16
壽偉瑾 醫師回覆-藥物
黃太太您好：輾轉收到您詢問的問題，再此給您一些回答。
換血的中文醫學名詞及原文如主旨，主要用於治療一些較嚴重的自體免疫疾病。
何謂自體免疫疾病？
即身體的免疫系統會不知原因的以為我們的身體組織是外來物質而製造一些抗體來排斥之，這些抗體會在血液中循環攻擊我們的身體組織，對人體是不好的，故利用儀器將血漿引流出來過濾掉那些抗體而稱之為換血，理論有點類似洗腎。
換血過程一次約需2-4小時，醫師會評估病患的情況斟酌多久該換一次血。
從您的來信中不知您先生的正確診斷是什麼，所以較難針對該疾病給于較切確的衛教，但通常若是自體免疫疾病則會用到大量類固醇，病患易水牛肩，骨質疏鬆，肥胖，抵抗力較差，故飲食應種質不重量，注意均衡，新鮮及營養，避免感染，若到公共場所應戴口罩。
血漿置換術後病患易輕微頭痛，噁心，四肢末梢及嘴唇有麻刺感，但通常不會持續太久，若真覺得不適，可告知醫護人員。
關於健保給付問題，因我非該科專科醫師，亦不知您先生的正確診斷為何，故提供您電話詢問0800212369是健保局免費諮詢電話，可回答您健保給付相關問題竹東鎮衛生所醫師兼主任及竹東醫院家庭醫學科兼任主治醫師何俊慶關心您 2003 9 18
回覆日期：2003/09/16
彙整補充說明
劉太太您好，感謝您提出的問題，以下是針對您老公的情況，關於換血治療的詳細說明。
什麼情況需要全身換血？
全身換血，或稱為血漿置換術，通常用於治療一些嚴重的自體免疫疾病、血液疾病或是某些中毒情況。
常見的適應症包括：
1. 自體免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等，這些疾病會導致免疫系統攻擊自身的血液成分。
2. 血液疾病：如重度血小板減少症、某些類型的貧血等。
3. 中毒或感染：如某些毒素或感染導致的血液成分異常。
換血的過程與住院需求
換血的過程通常需要2到4小時，具體時間依患者的狀況而定。
換血期間，患者通常需要住院觀察，以確保在治療過程中能夠及時處理任何可能出現的併發症。
費用與健保給付
在台灣，換血治療的費用會因醫院及患者的具體情況而異。
健保對於這類治療有一定的給付，但具體的給付範圍和金額建議您直接聯繫健保局或醫院的社工部門進行確認。
至於是否算是重大疾病，這通常取決於具體的診斷和治療需求。
其他治療選擇
除了換血，對於某些疾病，可能還有其他治療選擇，例如：
- 藥物治療：如使用類固醇或免疫抑制劑來控制疾病。
- 支持性療法：如輸血、補充鐵質等。
換血過程中的風險
換血過程中可能出現的風險包括：
1. 過敏反應：對輸入的血液成分過敏。
2. 感染風險：雖然現代醫療已經大幅降低這方面的風險，但仍然存在感染的可能性。
3. 電解質失衡：可能導致心臟或腎臟的問題。
復原與後續注意事項
換血後，患者可能會感到輕微的不適，如頭痛、噁心等，這些通常會在短時間內緩解。
適應期因人而異，通常需要幾天到幾週不等。
飲食方面，建議注意均衡飲食，增加蛋白質攝取，並避免生食，以降低感染風險。
總結
換血治療是一項重要的醫療程序，對於某些疾病來說是必要的。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，了解治療的具體情況及後續的注意事項，並根據醫師的建議進行飲食及生活方式的調整。
如有任何疑問，隨時可以向醫療人員詢問，確保您老公的健康得到最好的照顧。
希望這些資訊能幫助到您，祝您和您的家人健康平安！
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