換血治療：什麼情況需要、費用、風險及後續注意事項-藥物

換血？

劉醫師:你好我有個問題想要向你請教一下,我老公他在多年前曾經因血小板而全身換血過,而在最近因公司全身檢查發現他的血又出問題了.又要再換血一次,因為我對這方面不太了解想請問一下在什麼情況之下才需要全身換血ㄋ,換血寮成藥多久ㄋ,寮成期間都要住在醫院嗎?那花費要多少錢ㄋ?有健保幾副嗎?算是重大疾病嗎?可以申請國家幾副嗎?除了換血還有別的方法嗎?換血過程中會有什麼危險嗎?適應其要多久?換血後需要注意哪些事?飲食方面要做怎樣的控制呢!以上就速我的一些問題,粉冒昧的第一次寫信給你就醫推問題,希望你能見諒,也麻煩你了!我等你的回信,謝謝您.

黃太太，20~29歲女性，詢問日期：2003/09/16

壽偉瑾醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院藥劑部主任

黃太太您好：
輾轉收到您詢問的問題，再此給您一些回答。換血的中文醫學名詞及原文如主旨，主要用於治療一些較嚴重的自體免疫疾病。
何謂自體免疫疾病？即身體的免疫系統會不知原因的以為我們的身體組織是外來物質而製造一些抗體來排斥之，這些抗體會在血液中循環攻擊我們的身體組織，對人體是不好的，故利用儀器將血漿引流出來過濾掉那些抗體而稱之為換血，理論有點類似洗腎。換血過程一次約需2-4小時，醫師會評估病患的情況斟酌多久該換一次血。
從您的來信中不知您先生的正確診斷是什麼，所以較難針對該疾病給于較切確的衛教，但通常若是自體免疫疾病則會用到大量類固醇，病患易水牛肩，骨質疏鬆，肥胖，抵抗力較差，故飲食應種質不重量，注意均衡，新鮮及營養，避免感染，若到公共場所應戴口罩。血漿置換術後病患易輕微頭痛，噁心，四肢末梢及嘴唇有麻刺感，但通常不會持續太久，若真覺得不適，可告知醫護人員。
關於健保給付問題，因我非該科專科醫師，亦不知您先生的正確診斷為何，故提供您電話詢問0800212369是健保局免費諮詢電話，可回答您健保給付相關問題
竹東鎮衛生所醫師兼主任及竹東醫院家庭醫學科兼任主治醫師何俊慶關心您 2003 9 18

回覆日期：2003/09/16
資料來源：台灣e院 - 換血

彙整補充說明

劉太太您好：
感謝您對於換血治療的提問，這是一個非常重要且複雜的議題。
換血治療（血漿置換術）主要是用來治療一些特定的疾病，尤其是自體免疫疾病、某些血液疾病或是急性中毒等情況。
以下是針對您所提問題的詳細解答。

何時需要全身換血？

全身換血通常在以下情況下需要進行：
1. 自體免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等，這些疾病會導致身體產生抗體攻擊自身組織。

2. 血液疾病：如重型再生不良性貧血、血小板減少症等。

3. 急性中毒：如某些藥物或毒素的中毒情況。

4. 某些感染：如嚴重的細菌感染或病毒感染，可能需要清除體內的病原體。

換血過程及住院需求
換血過程通常需要2到4小時，具體時間取決於病人的狀況和醫生的評估。
一般來說，換血治療需要住院進行，因為醫護人員需要隨時監控病人的狀況，並處理可能出現的併發症。

費用及健保給付
換血的費用會因醫院、地區及病情的不同而有所差異。
在台灣，健保對於某些情況下的換血治療是有給付的，但具體的給付範圍和金額建議您直接聯繫健保局或醫療機構的社工部門進行諮詢。

風險與後續注意事項
換血過程中可能會有一些風險，包括：
1. 過敏反應：對輸入的血液或血漿成分過敏。

2. 感染風險：雖然現代醫療技術已經大幅降低感染的風險，但仍然存在。

3. 電解質失衡：可能會影響心臟及其他器官的功能。

換血後，病人需要注意以下幾點：
1. 定期回診：醫生會根據病情調整後續治療。

2. 飲食控制：建議均衡飲食，增加蛋白質攝取，並避免高鹽、高糖及高脂肪的食物。

3. 避免感染：特別是在免疫系統受到影響的情況下，應避免去人多的地方，並注意個人衛生。

其他治療選擇
除了換血，還有其他治療選擇，具體取決於病因。
例如，對於某些血液疾病，可能會使用藥物治療或其他療法。
建議您與主治醫師討論，尋求最適合您丈夫的治療方案。

希望以上的資訊能幫助您更了解換血治療的相關問題，若有其他疑問，隨時歡迎您再次詢問。
祝您和您的家人健康平安！