HBsAg陽性但Anti-HBc陰性,是否為乙肝攜帶者?-肝膽腸胃科

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請問我是否為B肝帶原(HBsAg:陽性、anti-HBc(核心抗體):陰性)?


醫師你好:我真的目前對於此事非常困擾,網路幾乎查不到HBsAg驗出是陽性,但anti-HBc(核心抗體)是陰性是否為帶原者的資訊...感謝你撥空回覆,謝謝之前大學(5年前),體檢並無驗出有B型抗原近期6/3-6/22因生病吃了快一個月抗生素6/24第一次體檢;GPT:1506/27第二次體檢HBsAg:陽性(7.12)GPT:1177/21第三次體檢HBeAg:陰性(0.37);anti-HBe:陰性(2.090)anti-HBc(核心抗體):陰性(0.14)GPT:23我原本以為我這樣的結果表示我第一次體檢的HBsAg雖是陽性,但效價低(7.12),且第三次體檢anti-HBc核心抗體為陰性,因此表示HBsAg應該是偽陽性;但有人卻和我說這樣表示我是慢性B肝帶原者,而anti-HBc陰性則表示我非急性期,又表示我是很小的時候得到B肝的,所以才anti-HBc才會是陰性,但這與我網路上看的不符,所以非常想請教醫師的專業建議,請問我是否染有B肝及是否有其他建議拜託了



非常困擾者,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議2~3月再重測比較



回覆日期:2022/07/25

彙整補充說明


根據您的檢驗結果,HBsAg陽性而Anti-HBc陰性,這種情況確實讓人感到困惑。
首先,我們來解釋一下這些指標的意義。

1. HBsAg(乙型肝炎表面抗原):這是檢測乙型肝炎病毒感染的主要指標,陽性表示體內有乙型肝炎病毒,可能是急性或慢性感染。

2. Anti-HBc(乙型肝炎核心抗體):這是對乙型肝炎病毒核心抗原的抗體,陽性通常表示曾經感染過乙型肝炎病毒。
若Anti-HBc為陰性,則表示沒有過去的感染。

3. HBeAg(乙型肝炎e抗原):這是另一個指標,陽性通常表示病毒活躍,傳染性強;陰性則可能表示病毒複製較低或處於非活動期。

4. Anti-HBe(乙型肝炎e抗體):這通常在HBeAg轉為陰性後出現,表示病毒活動減少。

根據您的情況,HBsAg陽性而Anti-HBc陰性,這可能意味著您目前有乙型肝炎病毒感染,但這種感染可能是由於某些特殊情況造成的。
一般來說,若一個人曾經感染過乙型肝炎病毒,Anti-HBc應該會是陽性。
因此,您的情況可能是以下幾種可能性:
1. 急性乙型肝炎的早期階段:在感染的初期,Anti-HBc可能尚未產生,而HBsAg已經出現。

2. 偽陽性結果:有時候,檢測可能會出現偽陽性,這意味著檢測結果顯示陽性,但實際上並沒有感染。

3. 特殊的病毒株:某些特殊的乙型肝炎病毒變異株可能會導致這種情況。

4. 慢性乙型肝炎的非活動期:在某些情況下,慢性乙型肝炎患者可能會出現Anti-HBc陰性,但這種情況相對少見。

基於以上分析,建議您在2到3個月後再次進行檢測,以確認HBsAg的狀態是否持續陽性,並觀察Anti-HBc是否會轉為陽性。
這樣可以更清楚地了解您的感染狀況。

此外,您提到的GPT(肝功能指標)數值也值得注意,因為它可以反映肝臟的健康狀況。
若肝功能指標異常,建議尋求專業的肝膽科醫師進一步評估。

最後,保持健康的生活方式,避免酗酒和不必要的藥物使用,並定期進行肝功能檢查,這些都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請及時就醫,並與醫師進行詳細的討論。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑,祝您健康!

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