HBsAg陽性但Anti-HBc陰性，是否為乙肝攜帶者？-肝膽腸胃科

Q: HBsAg陽性但Anti-HBc陰性，是否為乙肝攜帶者？

<p>建議2~3月再重測比較</p>

請問我是否為B肝帶原(HBsAg：陽性、anti-HBc(核心抗體)：陰性)？

醫師你好：我真的目前對於此事非常困擾，網路幾乎查不到HBsAg驗出是陽性，但anti-HBc(核心抗體)是陰性是否為帶原者的資訊...感謝你撥空回覆，謝謝之前大學(5年前)，體檢並無驗出有B型抗原近期6/3-6/22因生病吃了快一個月抗生素6/24第一次體檢；GPT：1506/27第二次體檢HBsAg：陽性(7.12)GPT：1177/21第三次體檢HBeAg：陰性(0.37)；anti-HBe：陰性(2.090)anti-HBc(核心抗體)：陰性(0.14)GPT：23我原本以為我這樣的結果表示我第一次體檢的HBsAg雖是陽性，但效價低(7.12)，且第三次體檢anti-HBc核心抗體為陰性，因此表示HBsAg應該是偽陽性；但有人卻和我說這樣表示我是慢性B肝帶原者，而anti-HBc陰性則表示我非急性期，又表示我是很小的時候得到B肝的，所以才anti-HBc才會是陰性，但這與我網路上看的不符，所以非常想請教醫師的專業建議，請問我是否染有B肝及是否有其他建議拜託了

非常困擾者，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/25

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

建議2~3月再重測比較

回覆日期：2022/07/25

彙整補充說明

根據您的檢驗結果，HBsAg陽性而Anti-HBc陰性，這種情況確實讓人感到困惑。
首先，我們來解釋一下這些指標的意義。

1. HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：這是檢測乙型肝炎病毒感染的主要指標，陽性表示體內有乙型肝炎病毒，可能是急性或慢性感染。

2. Anti-HBc（乙型肝炎核心抗體）：這是對乙型肝炎病毒核心抗原的抗體，陽性通常表示曾經感染過乙型肝炎病毒。
若Anti-HBc為陰性，則表示沒有過去的感染。

3. HBeAg（乙型肝炎e抗原）：這是另一個指標，陽性通常表示病毒活躍，傳染性強；陰性則可能表示病毒複製較低或處於非活動期。

4. Anti-HBe（乙型肝炎e抗體）：這通常在HBeAg轉為陰性後出現，表示病毒活動減少。

根據您的情況，HBsAg陽性而Anti-HBc陰性，這可能意味著您目前有乙型肝炎病毒感染，但這種感染可能是由於某些特殊情況造成的。
一般來說，若一個人曾經感染過乙型肝炎病毒，Anti-HBc應該會是陽性。
因此，您的情況可能是以下幾種可能性：
1. 急性乙型肝炎的早期階段：在感染的初期，Anti-HBc可能尚未產生，而HBsAg已經出現。

2. 偽陽性結果：有時候，檢測可能會出現偽陽性，這意味著檢測結果顯示陽性，但實際上並沒有感染。

3. 特殊的病毒株：某些特殊的乙型肝炎病毒變異株可能會導致這種情況。

4. 慢性乙型肝炎的非活動期：在某些情況下，慢性乙型肝炎患者可能會出現Anti-HBc陰性，但這種情況相對少見。

基於以上分析，建議您在2到3個月後再次進行檢測，以確認HBsAg的狀態是否持續陽性，並觀察Anti-HBc是否會轉為陽性。
這樣可以更清楚地了解您的感染狀況。

此外，您提到的GPT（肝功能指標）數值也值得注意，因為它可以反映肝臟的健康狀況。
若肝功能指標異常，建議尋求專業的肝膽科醫師進一步評估。

最後，保持健康的生活方式，避免酗酒和不必要的藥物使用，並定期進行肝功能檢查，這些都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫，並與醫師進行詳細的討論。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，祝您健康！