B肝陰性陽性的解讀與治療建議-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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根據您提供的檢查結果與病史，您的情況涉及B型肝炎的多次檢查結果變化，這確實讓人感到困惑。
首先，我們來解釋一下B型肝炎的相關指標。

1. HBsAg（B型肝炎表面抗原）：這是用來檢測是否有B型肝炎病毒感染的指標。
若結果為陽性，表示目前可能有B型肝炎病毒感染。

2. Anti-HBs（B型肝炎表面抗體）：這是用來檢測是否曾經感染過B型肝炎或接種過疫苗的指標。
若結果為陽性，表示您對B型肝炎有免疫力。

3. HBc IgG（B型肝炎核心抗體）：這是用來檢測是否曾經感染過B型肝炎的指標。
陽性表示您曾經感染過B型肝炎病毒。

根據您的檢查結果，您在96年和97年的檢查中，HBsAg陽性且Anti-HBs陽性，這可能表示您曾經感染過B型肝炎並且已經產生了抗體。
隨後在97年的檢查中，HBsAg變為陰性而Anti-HBs陽性，這可能表示您已經清除了病毒並獲得了免疫力。
至於104年5月的檢查，HBsAg再次陽性，這可能表示您再次感染或是慢性帶原者。

在這種情況下，您需要進一步的檢查來確定您的肝臟健康狀況及病毒的活動性。
建議您進行以下檢查：
1. 肝功能檢查：檢查GOT、GPT等指標，了解肝臟是否有發炎或損傷。

2. HBV DNA檢測：這可以幫助判斷病毒的複製能力，了解是否有高傳染性。

3. 肝臟超音波：檢查肝臟的結構是否正常，是否有肝硬化或其他病變。

4. HBeAg檢測：這可以幫助了解病毒的傳染性。

如果您的檢查結果顯示肝功能正常且病毒量低，您可能是健康帶原者，這種情況下不需要立即治療，但仍需定期追蹤檢查（通常每三至六個月一次）。
如果檢查結果顯示肝功能異常或病毒量高，則可能需要考慮抗病毒治療。

至於疫苗接種的問題，如果您在過去的檢查中發現沒有抗體，建議您再次接種B型肝炎疫苗，通常需要接種三劑以確保獲得足夠的免疫力。

總之，建議您儘快就醫，將所有檢查結果帶給專科醫師，進行詳細的評估與後續的治療建議。
保持健康的生活方式，避免酒精及不良習慣，並定期進行健康檢查，這對於維持肝臟健康至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。