B肝陰性陽性的解讀與治療建議-肝膽腸胃科

B肝陰性陽性？

醫師您好:

我曾在96年及97年檢驗B肝表面抗原 HBsAg陽性+B肝表面抗體 Anti HBs陽性 , 97年的檢查做過兩次時間間隔一個月,但是抗原檢查結果卻為陰性+抗體陽性, 又在104年5月檢查出 HBsAg數值為7.62呈現陽性+ Anti HBs數值36.06陽性。

我的胎兒蛋白指數跟 GOT、GPT及腹部超音波皆為正常。

因為曾在10年前體檢出沒有抗體,但當時只補打兩劑,請問我現在是需要補打還是過幾個月再去抽血檢查? 因為我不清楚我是慢性肝炎或是帶原者又或者是B型肝炎帶原者且有高傳染性、請醫師解惑謝謝。

阿玲，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好：

建議請把所有抽血資料帶給肝膽腸胃專科醫師詳細判斷及進行必要的檢查，以確認妳目前的狀況。初步判定應不是高傳染性病人，請勿擔心。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2015/07/11
資料來源：台灣e院 - B肝陰性陽性

彙整補充說明

根據您的檢查結果，您在過去的幾年中經歷了多次B型肝炎的檢測，並且結果顯示出一些變化。
首先，讓我們來解釋一下B型肝炎的檢測指標：
1. HBsAg（B型肝炎表面抗原）：這是一種指標，用來檢測是否有B型肝炎病毒的存在。
若結果為陽性，表示體內有病毒感染。

2. Anti-HBs（B型肝炎表面抗體）：這是指身體對B型肝炎病毒的免疫反應，若結果為陽性，表示曾經感染過B型肝炎或接種過疫苗並產生了免疫力。

3. HBsAg陽性且Anti-HBs陽性：這種情況可能表示您曾經感染過B型肝炎病毒，並且目前仍然有病毒存在，但身體也產生了抗體，這可能是因為您在過去的某個時期感染過B型肝炎，並且現在的免疫系統仍在對抗病毒。

根據您的描述，您在97年的檢查中，HBsAg為陰性而Anti-HBs為陽性，這可能表示您在那段時間內成功清除了病毒，並且產生了抗體。
然而，104年5月的檢查結果顯示HBsAg再次陽性，這可能意味著您再次感染了B型肝炎病毒，或者是病毒量在檢測的時候達到了一個可檢測的水平。

由於您的肝功能指數（GOT、GPT）和腹部超音波檢查結果正常，這是一個好兆頭，表示目前肝臟的狀況良好。
然而，您提到的HBsAg陽性和Anti-HBs陽性，可能需要進一步的檢查來確定您是否為慢性肝炎或是B型肝炎的帶原者。

針對您的問題，是否需要補打疫苗或是再檢查，建議如下：
1. 補打疫苗：如果您在過去的檢查中顯示沒有抗體，且現在的檢查結果顯示HBsAg陽性，這意味著您可能需要進一步的評估。
一般來說，若您已經感染了B型肝炎病毒，則疫苗不會有效，因為疫苗主要是用於預防感染，而非治療已存在的感染。

2. 定期檢查：建議您定期回診，並進行肝功能檢查、病毒量檢測（HBV DNA）及肝臟超音波檢查，以監測病情的變化。
這些檢查可以幫助醫生評估您的肝臟健康狀況，並決定是否需要進一步的治療。

3. 專科醫師諮詢：由於B型肝炎的情況相對複雜，建議您尋求肝膽腸胃專科醫師的意見，進行全面的評估和必要的檢查，以便制定合適的治療計畫。

總之，您的情況需要專業醫師的詳細評估，並且定期追蹤是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #44165
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118414
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97847
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #60165
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180910

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