B肝問題請教詳細版？
本人20年前得過慢性活動性肝炎
目前Got 18 Gpt 21但麻煩的是 hbs ag and anti hbs 都是positive怪 已經4年
Hbe ag negative anti hbe positive
後來自費驗hbv dna Target not Detected
加驗HBsAg Quantitiv 839.3 U/ml.
醫生說一年後再驗一次定量,請教hbs ag 跟anti hbs 邏輯上 怎麼可能都是陽性 我的b肝 依照上面檢驗 目前狀況為何 感恩
李文彬，40~49歲男性，詢問日期：2014/08/07
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好：
細節較難解釋清楚，請依B肝帶原的共識每半年(至少一次)抽血/超音波追踪。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2014/08/07
資料來源：台灣e院 - B肝問題請教詳細版
彙整補充說明
您好！根據您提供的資訊，您目前的情況確實讓人感到困惑，尤其是HBsAg和Anti-HBs同時為陽性。
首先，我們來釐清這些檢查指標的意義。
1. HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：這是乙型肝炎病毒（HBV）感染的直接指標，若檢測為陽性，表示您體內仍有乙型肝炎病毒的存在，且可能處於活動性肝炎或帶原狀態。
2. Anti-HBs（乙型肝炎表面抗體）：這是對HBV的免疫反應，通常在感染後康復或接種疫苗後產生。
若檢測為陽性，表示您對乙型肝炎病毒有免疫力，通常是因為過去的感染或疫苗接種。
在您的情況中，HBsAg和Anti-HBs同時為陽性，這的確是不尋常的。
這種情況可能有幾種解釋：
- 慢性乙型肝炎的帶原者：您可能仍然是慢性乙型肝炎的帶原者，且在某些情況下，抗體的生成可能不完全或不典型，導致Anti-HBs的陽性。
- 病毒變異：有些病毒株可能會導致檢測結果的異常，這可能需要進一步的基因型檢測來確認。
- 免疫反應異常：在某些情況下，免疫系統的反應可能會導致這種異常的檢測結果。
根據您的檢查結果，您目前的肝功能指標（如GOT和GPT）相對正常，且HBV DNA檢測為“Target not Detected”，這表示目前未檢測到病毒的活躍複製，這是一個相對良好的指標。
醫生建議您一年後再進行一次定量檢查，這是合理的，因為慢性乙型肝炎的狀況可能會隨時間變化，定期追蹤是非常重要的。
建議您在此期間保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免酒精及其他肝臟有害物質的攝取。
此外，您也可以考慮尋求專業的肝病醫師進一步的評估和建議，特別是針對您目前的檢查結果和病史，醫生可能會建議進一步的檢查或治療方案。
最後，保持良好的心理狀態和健康的生活習慣，定期檢查，這對於慢性肝病患者來說是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的檢查中獲得更清晰的結果。
若有任何疑問，隨時與醫療專業人員聯繫，祝您健康！
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