腦部問題-頭痛？
這三天後腦杓開始痛，後來到今天睡醒，覺得整片後腦都很笨重，而且也是痛，是沒有嘔吐、記憶力、平衡感都還可以，但是只要我頭往下，後腦杓就痛起來，痛感會散布到頸椎。
原本有嘗試透過，摸後腦杓有沒有長東西，感覺在左右腦的置中摸到的是有一小顆腫腫的，也不確定是不是摸錯，但按壓會痛，害怕是長腫瘤...請問醫生該怎麼處理? 謝謝
jim，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/29
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jim 先生您好：您提到“後腦杓開始痛，後來到今天睡醒，覺得整片後腦都很笨重，而且也是痛”不知道您是否出現視力模糊或發燒的情形？
如果您的症狀進展快速，腦膜炎要先排除。
常見症狀發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀＋＋＋＋＋必須至急診就醫。
＋＋＋＋＋您的症狀常見的是頸椎肌膜發炎，長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/07/29
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括後腦杓疼痛、整片後腦感到笨重、以及在頭部向下時疼痛加劇，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，值得注意的是，您提到的疼痛並未伴隨嘔吐、記憶力下降或平衡感異常，這些都是重要的指標，通常在腦部問題（如腫瘤或腦膜炎）時會出現。
後腦杓的疼痛可能與肌肉緊張、頸椎問題或其他非腫瘤性因素有關。
長期低頭或不良姿勢可能導致頸部肌肉過度緊張，進而引發後腦杓的疼痛。
您提到的摸到的腫塊，可能是皮下的脂肪瘤或其他良性腫塊，這類腫塊通常不會引起疼痛，除非受到壓迫或發炎。
然而，考慮到您對腫瘤的擔憂，建議您儘快就醫，尋求專業的神經科或耳鼻喉科醫師的檢查。
醫師可能會進行詳細的身體檢查，並根據需要安排影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除腫瘤或其他潛在的病變。
在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 休息與姿勢調整：避免長時間低頭或保持同一姿勢，定期變換姿勢，讓頸部肌肉得到放鬆。
2. 熱敷：可以使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷，幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛感。
3. 輕度運動：進行一些輕度的頸部運動，如緩慢轉動頭部或輕輕伸展頸部肌肉，這有助於改善血液循環，減少緊張感。
4. 避免壓力：保持良好的心理狀態，避免過度焦慮，因為焦慮可能會加劇疼痛感。
5. 觀察症狀變化：如果出現新的症狀，如視力模糊、持續性頭痛、發燒或其他異常情況，應立即就醫。
總之，雖然您的症狀可能與肌肉緊張或其他非嚴重的問題有關，但由於您對腫瘤的擔憂，及早就醫進行檢查是非常重要的。
醫師會根據您的具體情況提供適當的診斷和治療建議。
希望您能早日康復，保持健康！
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