後腦杓疼痛及疑似腫瘤-神經內科

腦部問題-頭痛？

這三天後腦杓開始痛，後來到今天睡醒，覺得整片後腦都很笨重，而且也是痛，是沒有嘔吐、記憶力、平衡感都還可以，但是只要我頭往下，後腦杓就痛起來，痛感會散布到頸椎。原本有嘗試透過，摸後腦杓有沒有長東西，感覺在左右腦的置中摸到的是有一小顆腫腫的，也不確定是不是摸錯，但按壓會痛，害怕是長腫瘤...
請問醫生該怎麼處理? 謝謝

jim，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Jim 先生您好：
您提到“後腦杓開始痛，後來到今天睡醒，覺得整片後腦都很笨重，而且也是痛”
不知道您是否出現視力模糊或發燒的情形？
如果您的症狀進展快速，腦膜炎要先排除。
常見症狀發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀

＋＋＋＋＋必須至急診就醫。＋＋＋＋＋

您的症狀常見的是頸椎肌膜發炎，
長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。

建議平日可以變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/07/29
資料來源：台灣e院 - 腦部問題-頭痛

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，後腦杓的疼痛及感覺笨重，並伴隨著頸椎的痛感，確實需要引起重視。
雖然您目前沒有出現嘔吐、記憶力下降或平衡感異常等更嚴重的神經系統症狀，但這並不代表問題不大。
特別是您提到的“摸到小顆腫腫的”情況，這可能需要進一步的醫學評估。

首先，後腦杓的疼痛可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、頸椎問題、甚至是神經系統的問題。
您提到的疼痛在低頭時加劇，這可能與頸部肌肉的緊張或頸椎的問題有關。
長時間的低頭姿勢或不良的坐姿都可能導致頸部肌肉過度使用，進而引發疼痛。

然而，您對於腫瘤的擔憂也是合理的，尤其是如果您在摸到的地方感覺到腫塊並伴隨疼痛。
腫瘤的症狀通常會因腫瘤的大小、位置及生長速度而異，有些腫瘤可能在早期並不會引起明顯的症狀，但隨著時間推移，可能會出現頭痛、視力改變、平衡問題等情況。

在這種情況下，我建議您儘快就醫，最好是掛神經內科或神經外科的門診。
醫生會根據您的症狀進行詳細的問診和身體檢查，必要時可能會安排影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除腫瘤或其他結構性問題。

此外，您可以考慮以下幾點來緩解目前的症狀：
1. 休息與姿勢調整：避免長時間保持同一姿勢，特別是低頭的姿勢。
可以每隔一段時間起身活動，伸展頸部肌肉。

2. 熱敷或冷敷：根據您的感覺，熱敷或冷敷都可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

3. 適度運動：輕度的運動，如散步或頸部伸展運動，可能有助於改善血液循環，減輕疼痛。

4. 保持良好的睡眠品質：確保有足夠的睡眠，避免熬夜，這對於身體的恢復非常重要。

5. 心理支持：如果您因為疼痛而感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或支持，這有助於減輕心理負擔。

總之，儘快就醫是最重要的步驟，及早診斷和治療可以避免潛在的問題惡化。
希望您能夠早日康復，並獲得所需的醫療支持。
祝您健康！