B型肝炎抗原抗體雙陽性代表什麼意義?-內科

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B型肝炎抗原抗體雙陽性?


您好:我學生體檢檢查出來B型肝炎抗原抗體雙陽性,抗原944.1(+),抗體18.12(+)想請問這是什麼意思?



廖先生,10~19歲男性,詢問日期:2022/08/10

廖忠信 醫師回覆-內科


1. 先提供一份資料參考: 肝病防治學術基金會https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=67&sid=926&page=1情境三 B肝病毒表面抗原跟抗體都是陽性無論Anti-HBs(B肝病毒表面抗體)陽性或陰性,在你看到B肝病毒表面抗原陽性時,就表示你可能帶有B肝病毒。
血液具有傳染力,不要去捐血,要記得定期回診檢查超音波跟抽血。
為什麼要說「可能帶有」而不是絕對地確定,是因為這裡有個小陷阱:在注射B肝疫苗的一個月內,因為是注射「人造的B肝病毒表面抗原片段」,所以可能被檢測出B肝表面抗原陽性。
這種情況下因為注射的疫苗中並不含有真正的病毒基因,所以其實並沒有致病力跟傳染力。
當病人已經忘記是否近期有注射B肝疫苗時,我們能做的就是先把病人當B肝帶原者看待,並在6個月後檢查是否仍是B肝表面抗原陽性。
當然也可以直接檢測HBV DNA(B肝病毒量),雖然多了一些花費,可是能早些得到診斷。
2. 如果仍有疑慮, 可至附近醫療院所有肝膽腸胃科門診詢問及追蹤, 以早點去除心中疑慮



回覆日期:2022/08/10

彙整補充說明


B型肝炎抗原抗體雙陽性,簡單來說,就是在檢查中同時檢測到B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和表面抗體(Anti-HBs)都是陽性。
這種情況在臨床上是相對少見的,通常需要進一步的評估和檢查來確定其意義。

首先,B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性表示體內存在B型肝炎病毒,這可能意味著患者正在進行B型肝炎感染,無論是急性還是慢性。
另一方面,B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)陽性則表示體內對B型肝炎病毒產生了免疫反應,通常是因為過去感染或接種疫苗後產生的抗體。

在您的學生檢查結果中,抗原的數值為944.1,抗體為18.12,這顯示出抗原的濃度相對較高,這可能意味著目前仍在感染狀態。
根據文獻,當HBsAg和Anti-HBs同時陽性時,可能是因為以下幾種情況:
1. 急性感染後期:在急性B型肝炎的恢復期,患者的HBsAg可能仍然陽性,而Anti-HBs則開始產生,這是一個過渡期的現象。

2. 慢性帶原者:某些慢性B型肝炎患者在長期感染後,可能會出現抗體陽性,但仍然保持抗原陽性,這種情況需要進一步的檢查來確認病毒的活性和傳染性。

3. 疫苗接種後的反應:如果近期接種過B型肝炎疫苗,可能會出現短暫的抗原陽性反應,但這通常不會持續很長時間。

由於這種情況的複雜性,建議您學生應該儘快就醫,尋求專業的肝膽腸胃科醫師進行進一步的檢查和評估。
醫師可能會建議進行HBV DNA檢測,以確定病毒的活性和數量,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

此外,定期的肝臟超音波檢查也是必要的,以監測肝臟的健康狀況,及早發現可能的肝臟病變。
對於B型肝炎的管理,早期的診斷和持續的追蹤是非常重要的,這樣可以有效降低肝硬化和肝癌的風險。

總之,B型肝炎抗原抗體雙陽性是一個需要重視的情況,建議儘快尋求醫療專業的意見,以確保學生的健康與安全。

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