五歲男童睡眠中四肢抽動：神經內科問題需注意-神經內科

五歲兒童睡覺時身體四肢抽動？

醫生您好，近幾日忽然觀察到我的孩子（五足歲男生）睡著後，主要以四肢四肢會出現抽動。時間間隔有長有短，但抽動的範圍和幅度大小是差不多的。他睡醒後詢問過他有沒有身體會自己動或抖動孩子回答沒有。想請問您這部分孩子身體是出了什麼狀況嗎？需要進行那些醫療診治或檢查嗎？謝謝您

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

黃先生您好：
您提到“五足歲男生）睡著後，主要以四肢四肢會出現抽動。時間間隔有長有短”
如果您的小孩在學習歷程，未出現學習遲緩的狀況。
請不用太擔心。
許多原因會造成睡眠肢體抽動。
如身體缺鈣時會出現入睡抽動，像是有些正處成長期的孩子，因為缺少鈣，就會出現突然抽動的情況。缺乏鐵質的人，也可能在睡覺時出現不安的雙腿抽動。

比較要注意的是睡眠中的癲癇症發作。
腦電圖異常波出現於外側裂或中心溝之周圍領域。但有些孩童雖然具有這種異常腦波，臨床上並無癲癇發作。
臨床的發作頻度及其預後與電腦圖之異常程度並不平行

因為不定時的發作，建議可以將睡眠抽動時的狀況用手機錄影，提供醫師進行疾病的診斷。

建議您可以到兒童神經門診檢查以及討論

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/08/11
資料來源：台灣e院 - 五歲兒童睡覺時身體四肢抽動

彙整補充說明

您好！針對您提到的五歲男童在睡眠中出現四肢抽動的情況，這確實是一個需要關注的現象。
首先，許多小孩在成長過程中會經歷一些正常的生理現象，例如入睡時的肌肉抽動，這種情況在醫學上稱為「臨睡肌抽躍症」（hypnic jerks），通常是由於身體在進入深度睡眠時，神經系統的調節出現短暫的失衡所引起的。

然而，您提到的抽動頻率和幅度相對穩定，且孩子在清醒時並未感受到任何異常，這可能是正常的生理反應，但也有可能是其他潛在問題的徵兆。
以下是一些可能的原因：
1. 生理性抽動：如前所述，許多孩子在入睡時會出現短暫的肌肉抽動，這通常不需要特別擔心。

2. 缺乏營養：如鈣、鐵等礦物質的缺乏，可能會導致肌肉抽動或痙攣。
這在成長中的孩子中是比較常見的，建議檢查孩子的飲食，確保其攝取足夠的營養。

3. 焦慮或壓力：如果孩子近期經歷了情緒上的變化或壓力，這也可能影響其睡眠質量，導致抽動的情況。

4. 睡眠障礙：如不安腿綜合症（Restless Legs Syndrome）或其他睡眠障礙，這些情況可能會影響孩子的睡眠質量，導致白天的疲倦和情緒不穩定。

5. 神經系統問題：雖然不常見，但某些神經系統的問題，如癲癇或其他神經發育障礙，也可能導致抽動的情況。
這通常伴隨其他症狀，如注意力不集中、學習困難等。

基於以上的考量，建議您可以帶孩子去看小兒神經科醫師，進行詳細的評估和檢查。
醫生可能會建議進行腦電圖（EEG）檢查，以排除任何潛在的神經系統異常。
此外，記錄孩子的抽動情況，包括發生的時間、頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這些資料將有助於醫生進行診斷。

在此同時，您也可以注意孩子的作息與飲食，確保他有足夠的休息和均衡的營養，這對於改善睡眠質量是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解孩子的情況，並及時尋求專業的醫療幫助。
祝您的孩子健康快樂！