地中海貧血乙型:HB9.3需進一步檢查嗎?-心臟血管專科

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地中海貧血 乙型 血紅素偏低?


醫生你好小兒今年4歲 前陣子感冒 導致肺炎住院住院期間 驗血時 HB8.8住了4天 出院再驗一次 HB 9.3也有加驗是否缺鐵 但並無缺鐵後來醫生說是地中海貧血乙型想請教的是 HB9.3 是否需要再去做其他檢查


陳弘耕,0~9歲男性,詢問日期:2022/08/23

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,關於您的提問,建議諮詢小兒血液專科醫師,將可得到較為妥當的診斷與治療,及未來優生的衛教平安衛福部彰化醫院 關心您

回覆日期:2022/08/23

彙整補充說明


地中海貧血(Thalassemia)是一種遺傳性血液疾病,主要影響血紅蛋白的生成,導致紅血球的數量減少,進而引起貧血。
根據您提供的資訊,小兒在住院期間的血紅素(HB)值為8.8,出院後檢查為9.3,這顯示出小兒的貧血情況仍然存在,但有輕微改善。
醫生已經懷疑為地中海貧血乙型,這是一種較輕型的地中海貧血,通常症狀較輕微,但仍需定期監測。

在這種情況下,建議進一步檢查是非常重要的。
雖然小兒目前的HB值在9.3,這仍然低於正常範圍(正常範圍通常為11.5-13.5 g/dL,具體依年齡和性別而異),因此需要進一步的評估。
以下是一些建議的檢查項目:
1. 血液學檢查:除了基本的血紅素測試,還應該檢查紅血球的大小(MCV)、紅血球的色素濃度(MCH)、以及紅血球的分佈寬度(RDW)。
這些指標可以幫助醫生判斷貧血的類型。

2. 血紅蛋白電泳:這是一種專門檢測不同類型血紅蛋白的檢查,可以幫助確定是否存在地中海貧血或其他血紅蛋白異常。

3. 基因檢測:如果懷疑是地中海貧血,基因檢測可以確認是否有相關的基因突變,這對於確診和了解病情的嚴重程度非常有幫助。

4. 鐵代謝檢查:雖然您提到沒有缺鐵,但進一步檢查鐵的儲存(如鐵蛋白)和轉運(如轉鐵蛋白)狀況仍然是必要的,以排除其他可能的貧血原因。

5. 定期隨訪:由於地中海貧血是慢性疾病,定期的血液檢查和醫療評估是必要的,以監測病情的變化和及時調整治療方案。

在小兒的情況下,因為年齡較小,身體對貧血的耐受性可能較差,因此需要特別注意其生長發育情況。
如果貧血持續存在,可能會影響小兒的生長和發育,甚至可能導致其他健康問題。

總之,建議您儘快帶小兒去醫院進行進一步檢查,並與專業的血液科醫師或小兒科醫師進行詳細諮詢,以便獲得適當的診斷和治療方案。
這樣可以確保小兒的健康狀況得到妥善管理,並及早發現和處理可能的併發症。

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