乳房全切後的微侵襲性乳癌：定期追蹤與治療選擇探討-乳房甲狀腺科

乳癌問題？

醫生您好:
因粗針報告為原位癌，進行乳房全切後，病理組織檢查報告摘要如下:
DX:
----microinvasive carcinoma, NBR grade 2, pT1miN0(sn), margin negative
----ductal carcinoma in situ, high grade, with superficial margin and deep margin focally less than 1 mm
Interpretation:
The microinvasive carcinoma is:
ER:Negative、PR:Negative、HER-2-neu(polyclone):Positive(3+)
ki-67(mib-1) labeling index:Approximately 15%
淋巴無轉移，判斷為1期乳癌，但因為微侵襲，醫生說可以化療+標靶或定期追蹤，醫生給我自己決定。
想請問定期追蹤風險高嗎，如果定期追蹤發現有復發(侵襲)，治療上復原機率高嗎
謝謝。

ivy，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/24

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

口服抗荷爾蒙的藥物不適合這種型態的乳癌但是Her-2 是強陽性的還是建議你使用標靶藥物但是需要自費至於如何使用可以跟你的醫師在討論

回覆日期：2022/08/24
資料來源：台灣e院 - 乳癌問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，乳房全切後的微侵襲性乳癌（microinvasive carcinoma）確實是一個需要謹慎處理的問題。
根據您的病理報告，您所面對的癌症屬於第一期，且淋巴無轉移，這在某種程度上是個好消息，因為早期發現和治療通常會有較好的預後。

首先，關於定期追蹤的風險，這是個相對的問題。
定期追蹤的主要目的是為了及早發現可能的復發或新發病變。
對於微侵襲性乳癌，尤其是在您已經接受全切手術的情況下，定期追蹤的風險相對較低。
醫生通常會建議每六個月進行一次乳房檢查和影像學檢查（如乳房攝影或超音波），以便及早發現任何異常情況。

如果在定期追蹤中發現復發，治療的選擇會根據復發的程度和範圍而有所不同。
一般來說，若復發的情況被及早發現，治療的成功率會相對較高。
復發後的治療可能包括手術、化療、放療或標靶治療，具體的治療方案會依據復發的特性和患者的整體健康狀況來決定。

至於您提到的化療和標靶治療的選擇，因為您的癌細胞HER-2是強陽性（3+），這意味著標靶治療（如赫賽汀）可能會對您有幫助。
雖然化療可能會對某些患者有益，但在您的情況下，醫生可能會根據癌症的特性和您的身體狀況來評估是否需要進行化療。
若選擇定期追蹤，則需特別注意任何異常症狀的出現，如乳房的硬塊、變化或其他不適感，這些都可能是復發的早期徵兆。

在生活方式方面，保持健康的飲食、適度的運動和良好的心理狀態都是非常重要的。
這些因素不僅有助於提高身體的免疫力，還能改善整體的生活品質。
此外，定期的醫療檢查和遵從醫生的建議也是預防復發的重要措施。

總結來說，定期追蹤是合理且必要的選擇，尤其是在微侵襲性乳癌的情況下。
若有任何新的症狀或疑慮，應及時與醫療團隊聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出最適合的決策。