乳房全切後的微侵襲性乳癌:定期追蹤與治療選擇探討-乳房甲狀腺科

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乳癌問題?


醫生您好:因粗針報告為原位癌,進行乳房全切後,病理組織檢查報告摘要如下:DX:----microinvasive carcinoma, NBR grade 2, pT1miN0(sn), margin negative----ductal carcinoma in situ, high grade, with superficial margin and deep margin focally less than 1 mmInterpretation:The microinvasive carcinoma is:ER:Negative、PR:Negative、HER-2-neu(polyclone):Positive(3+)ki-67(mib-1) labeling index:Approximately 15%淋巴無轉移,判斷為1期乳癌,但因為微侵襲,醫生說可以化療+標靶或定期追蹤,醫生給我自己決定。
想請問定期追蹤風險高嗎,如果定期追蹤發現有復發(侵襲),治療上復原機率高嗎謝謝。



ivy,40~49歲女性,詢問日期:2022/08/24

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


口服抗荷爾蒙的藥物不適合這種型態的乳癌但是Her-2 是強陽性的還是建議你使用標靶藥物但是需要自費至於如何使用可以跟你的醫師在討論



回覆日期:2022/08/24

彙整補充說明


在您提到的情況中,您已經接受了乳房全切手術,並且病理報告顯示為微侵襲性乳癌(microinvasive carcinoma),這是一種相對早期的乳癌,通常預後較好。
根據您的報告,腫瘤的分期為pT1mi,且淋巴結無轉移,這意味著癌症尚未擴散到淋巴系統,這是個好消息。

關於定期追蹤與治療選擇的問題,首先,定期追蹤的風險相對較低。
定期追蹤的主要目的是及早發現任何可能的復發或新發生的腫瘤。
對於微侵襲性乳癌患者,尤其是您這種情況,醫生通常會建議定期進行乳房影像學檢查(如乳房攝影或超音波)以及定期的臨床檢查。
這樣可以在早期發現任何異常情況,並及時進行進一步的檢查或治療。

如果在定期追蹤中發現復發,治療的復原機率會受到多種因素的影響,包括復發的程度、位置、以及患者的整體健康狀況等。
一般來說,早期發現的復發性乳癌相對於晚期發現的復發性乳癌,治療效果會更好,復原機率也會較高。
若復發的情況是局部的,通常可以透過手術、放療或其他治療方式進行控制。

至於化療和標靶治療的選擇,根據您的病理報告,HER2呈強陽性(3+),這意味著您可能會受益於標靶治療(如赫賽汀,Trastuzumab)。
HER2陽性乳癌通常對標靶治療反應良好,並且可以顯著降低復發的風險。
化療則是針對腫瘤細胞的全身性治療,通常會根據腫瘤的特性和患者的具體情況來決定是否需要進行。

在做出決定時,建議您與主治醫師深入討論,了解每種治療選擇的利弊,並根據您的個人情況做出最適合的選擇。
醫生會根據您的具體情況,提供專業的建議,幫助您做出明智的決策。

總結來說,定期追蹤的風險相對較低,且早期發現復發的治療效果通常較好。
化療和標靶治療的選擇也應根據您的病理報告和醫生的建議來進行。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出適合的治療選擇。
若有任何疑問,隨時與醫療團隊保持溝通是非常重要的。

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