手麻、頭暈、頸椎僵硬、頭部出汗及有頭疼：神經內科問題解析-神經內科

手麻、頭暈(痛)、頸椎僵硬、頭部出汗且有頭疼？

醫生您好，大約幾個月前開始，我頭部開始容易冒出冷汗，比運動完後還誇張，接下來兩手(臂)有麻木似沒知覺的狀況，且有頸椎僵硬、頭暈頭痛失眠的狀況出現，有時心臟會有突然停一下的感覺，且近來吞嚥有點不舒服(但本身有胃食道逆流，所以不確定是否因此導致)
不知道以上種種狀況是因何而起呢?
感謝醫生的幫忙

黃，50~59歲女性，詢問日期：2022/08/31

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

黃小姐您好:
上述症狀疑似有自主神經症狀，建議至神經內科門診檢查。

回覆日期：2022/08/31
資料來源：台灣e院 - 手麻、頭暈(痛)、頸椎僵硬、頭部出汗且有頭疼

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括手麻、頭暈、頸椎僵硬、頭部出汗、頭痛以及心臟有時會有突然停一下的感覺，這些都可能與神經系統或自主神經系統的問題有關。
以下是針對您症狀的分析與建議。

首先，您提到的「手麻」和「頸椎僵硬」可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致手臂的麻木感。
這種情況在長時間保持同一姿勢或不良姿勢下更容易發生，尤其是在辦公室工作時。
如果您有頸椎的MRI檢查結果，建議您再次與專業的神經內科醫師或骨科醫師討論，了解是否需要進一步的治療或物理治療。

其次，頭暈和頭痛的症狀也可能與頸椎的問題有關，因為頸椎的問題可能影響到血流，進而導致頭部的供血不足，造成頭暈。
此外，您提到的「頭部出汗」和「心臟有時會有突然停一下的感覺」，這些症狀可能與自主神經系統的功能失調有關。
自主神經系統負責調節身體的無意識功能，如心跳、血壓和汗腺的分泌等。
當這個系統出現問題時，可能會導致您感受到異常的生理反應。

再者，您提到的「吞嚥不舒服」可能與胃食道逆流有關，但也不排除與神經系統的問題有關。
吞嚥的過程涉及多個神經的協調，如果有神經受損或功能異常，可能會影響到吞嚥的正常運作。

在這種情況下，建議您進一步進行以下檢查：
1. 神經傳導檢查：這可以幫助評估周邊神經的功能，了解是否有神經受壓或損傷的情況。

2. 肌電圖檢查：這可以評估肌肉的神經支配情況，進一步了解麻木的原因。

3. 自主神經功能測試：這可以評估自主神經系統的功能是否正常。

此外，考慮到您的症狀可能與壓力、焦慮有關，建議您也可以尋求心理諮詢，學習一些放鬆技巧，幫助減輕壓力對身體的影響。

最後，請務必定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時更新您的症狀變化，以便醫師能夠根據您的情況調整治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！