如何緩解服用利他能引起的噁心和想吐症狀?-精神科

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服用利他能副作用?


您好 想請教醫生 我兒子現年25歲有用短效型利他能10mg,但比較明顯的副作用是想吐噁心及沒食慾,食慾的問題比較不大,晚些吃就好,但想吐及噁心較不舒服,想請教醫師,是否可請家醫開止吐的藥,但不知道是否會衝突,謝謝(因精神科下次回診還有ㄧ段時間,想先知道可否這樣處理)


Allen,50~59歲男性,詢問日期:2022/09/04

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.可以如您所想先請家醫或內科醫師先就副作用問題治療.可先告知醫師有使用利他能藥物.一般不會有衝突且醫師應會評估開立適合的藥物.

回覆日期:2022/09/04

彙整補充說明


服用利他能(Methylphenidate)後出現噁心和想吐的副作用是相對常見的情況,尤其是在剛開始用藥或劑量調整的時候。
這種副作用可能與藥物對中樞神經系統的影響有關,因為利他能主要用於治療注意力不足過動症(ADHD),它會影響多巴胺和去甲腎上腺素的釋放,進而影響胃腸道的運作。

首先,針對您兒子的情況,建議可以考慮以下幾種方法來緩解噁心和想吐的症狀:
1. 調整用藥時間:有些患者發現如果將利他能的服用時間調整到餐後,可能會減少噁心的感覺。
這是因為空腹服用可能會加重胃部不適。

2. 分次服用:如果醫生同意,可以考慮將劑量分成兩次服用,這樣可能會減少每次服用時的副作用。

3. 飲食調整:在服用利他能的期間,建議選擇易消化的食物,避免油膩、辛辣或重口味的食物,這些都可能加重噁心的感覺。

4. 使用止吐藥:如您所提到的,可以向家醫科醫師詢問是否可以開立止吐藥。
一般來說,止吐藥如美克洛嗪(Metoclopramide)或多潘立酮(Domperidone)等,通常不會與利他能產生直接的藥物交互作用,但仍需告知醫師您兒子正在服用的所有藥物,以便醫師做出最合適的評估和建議。

5. 定期回診:由於副作用的情況可能會隨著時間而改變,建議定期回診,並與精神科醫師討論這些副作用的情況,必要時可考慮調整藥物劑量或更換藥物。

6. 心理支持:有時候,心理因素也會影響噁心的感覺,建議可以尋求心理諮詢或支持,幫助他更好地應對這些不適感。

最後,重要的是要持續與醫療團隊保持良好的溝通,讓醫師了解所有的副作用及其影響,這樣才能更有效地調整治療方案,達到最佳的療效與生活品質。
希望這些建議能對您和您的兒子有所幫助,祝他早日舒緩不適,健康快樂!

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