如何有效剋制強迫症胡思亂想？-精神科

Q: 如何有效剋制強迫症胡思亂想？

<p>林小姐妳好：強迫性思考確實很煩人，感覺得出來妳備受困擾，也很努力想要壓抑住它。不過，當妳想要去壓抑住那樣的想法時，往往會得到相反的效果。因為當妳愈是去注意它，它對妳的影響也會愈大。比較合適的方法是，當那樣的想法出現時，就讓它出現，不要把注意力放在上面，也不要刻意去壓抑它，讓想法就像天空中的雲一般，從天空飄過去，當它飄走了之後，天空依然是蔚藍的。這裡的天空指的就是我們的心，雲指的是想法。當想法

強迫症應對？

請問醫生強迫症胡思亂想的時候該如何克制或停止胡思亂想，當下真的很累也很痛苦怕不好的事情。
謝謝醫生解答。

林，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/06

林勉璋醫師回覆-精神科

林小姐妳好：強迫性思考確實很煩人，感覺得出來妳備受困擾，也很努力想要壓抑住它。
不過，當妳想要去壓抑住那樣的想法時，往往會得到相反的效果。
因為當妳愈是去注意它，它對妳的影響也會愈大。
比較合適的方法是，當那樣的想法出現時，就讓它出現，不要把注意力放在上面，也不要刻意去壓抑它，讓想法就像天空中的雲一般，從天空飄過去，當它飄走了之後，天空依然是蔚藍的。
這裡的天空指的就是我們的心，雲指的是想法。
當想法出現時，就讓它出現，不要把注意力放在上面，也不要去評價自己的想法(例如說這樣的想法很糟糕)，慢慢地，想法會逐漸過去的，就像雲會慢慢地飄走一樣。
這其實就是「正念(mindfulness)」的練習。
如果這樣的練習沒辦法有明顯改善的效果的話，那妳可能就需要服用藥物來幫忙。
建議妳，還是至精神科就醫，與醫師討論治療的方法，才能盡快讓妳擺脫強迫思考的困擾喔！祝早日康復。

回覆日期：2022/09/06

彙整補充說明

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的心理健康問題，特徵是反覆出現的強迫性思考（obsessions）和行為（compulsions）。
這些強迫性思考通常是令人不安的想法，讓人感到焦慮和痛苦，並且難以控制。
對於許多患者來說，這些想法的出現往往伴隨著強烈的情緒反應，讓人感到疲憊和無助。

首先，面對強迫症的胡思亂想，最重要的是要認識到這些想法並不代表現實。
這些想法雖然可能讓你感到焦慮，但它們並不會直接導致不好的事情發生。
這是一個重要的認知轉變，能幫助你減少對這些想法的恐懼感。

其次，正念（mindfulness）是一種有效的應對策略。
正念的核心在於學會接受當下的經驗，而不是試圖去抵抗或壓抑它。
當強迫性思考出現時，試著讓這些想法存在，而不是與之抗爭。
你可以想像這些想法像雲朵一樣，漂浮在你的心空中，讓它們來去自如，而不去評價或批判它們。
這樣的練習可以幫助你減少對這些想法的焦慮感，並逐漸學會不再被它們所困擾。

此外，轉移注意力也是一個有效的方法。
當你發現自己陷入胡思亂想時，可以試著將注意力轉移到其他活動上，例如運動、閱讀、聽音樂或與朋友聊天。
這樣不僅可以幫助你分散注意力，還能提升你的情緒，減少焦慮感。

如果這些自我調整的方法仍然無法有效改善你的情況，建議尋求專業的心理治療或藥物治療。
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）被證實對於強迫症患者非常有效，尤其是暴露與反應預防（Exposure and Response Prevention, ERP）技術，可以幫助你逐步面對那些讓你焦慮的情境，並學會不去執行強迫行為。

至於藥物治療，許多患者對於使用抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRIs）有良好的反應。
這些藥物在適當的劑量下，通常不會對身體健康造成負面影響，並且能夠幫助減少強迫性思考的頻率和強度。
藥物治療的時間長短因人而異，並不一定需要長期服用，醫生會根據你的具體情況進行評估和調整。

最後，與家人或朋友分享你的感受，尋求他們的支持也是非常重要的。
強迫症的困擾可能讓你感到孤獨，但與他人分享你的經歷可以減輕心理負擔，並讓你感受到更多的理解和支持。

總之，面對強迫症的胡思亂想，最重要的是要認識到這些想法的本質，並學會以健康的方式應對。
透過正念練習、轉移注意力、專業治療和社會支持，你可以逐步克服這些困擾，回到更健康的生活狀態。
希望你能早日找到適合自己的方法，減輕痛苦，過上更自在的生活。