大便帶血：可能的肝膽腸胃疾病-肝膽腸胃科

大便隱約看的到血？

醫生你好，最近大便後觀察糞便，有時會看到有淺紅色血痕附著在大便側面，顏色應該算淺紅。但如果是比較乾燥表面裂痕明顯的糞便，可能會看到部分顏色較深的血跡卡在裂痕裡。另外稍微放置不沖掉後也可以看到馬桶底部有紅色沉澱。

但奇怪的是擦屁股都完全看不到血跡，我自己會用盆子讓肛門泡溫水並塗抹凡士林，目前出現這樣血便症狀已經一禮拜多了，請問會是甚麼問題呢?

孫先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/15

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

孫先生您好，建議至大腸直腸外科門診就醫為宜，謝謝您。

回覆日期：2022/09/15
資料來源：台灣e院 - 大便隱約看的到血

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，大便帶血的現象可能與幾種肝膽腸胃疾病有關，最常見的原因包括肛裂、痔瘡、直腸炎等。
以下是對這些可能原因的詳細說明：
1. 肛裂：肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口，通常是因為排便時大便過硬或過乾，造成肛門周圍的組織受損。
您提到的乾燥表面裂痕明顯的糞便，可能正是導致肛裂的原因之一。
肛裂通常伴隨著排便時的疼痛和出血，血液顏色通常為鮮紅色，且多數情況下在擦拭時不會看到血跡。

2. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍血管擴張或發炎所引起的情況，分為內痔和外痔。
內痔通常在排便時出血，血液顏色鮮紅，且可能伴隨黏液分泌。
外痔則可能在肛門周圍形成腫塊，並可能引起不適感。
痔瘡的出血通常不會伴隨疼痛，但如果有血塊或發炎，則可能會感到不適。

3. 直腸炎：直腸炎是指直腸的炎症，可能由感染、炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）等引起。
這種情況下，患者可能會出現大便帶血、黏液分泌及腹痛等症狀。
直腸炎的出血通常伴隨其他消化道症狀，如腹瀉或便秘。

4. 腸道感染或其他疾病：某些腸道感染或腸道疾病也可能導致大便帶血，這些情況通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉、發燒等。

您提到的使用溫水坐浴和塗抹凡士林的做法，對於緩解肛門周圍的不適是有幫助的，但如果出血的情況持續超過一週，建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門指檢、內視鏡檢查等，以確定出血的具體原因。
特別是如果您有其他症狀，如腹痛、體重減輕、食慾不振等，則更應該及早就醫。

總之，大便帶血的情況不容忽視，及早就醫檢查能夠幫助您確定病因，並及時進行治療，避免病情惡化。
希望您能夠重視這個問題，並儘快尋求專業醫療意見。
祝您健康！