腎絲球過濾率下降：原因、影響及處理方法-內科

腎臟問題？

黃醫師你好
我往年(2017~2020年)的腎絲球腎絲球過濾率 eGFR數值都在117~118
因我去年2021年3月底有開過婦科巧克力囊腫的刀
也同年2021年4月1日開始吃異位寧的藥(每天一顆)
吃約一年半多到上週停藥
開始吃藥後的2021年4月25日檢康檢查數值是108
2021年12月有抽一次是99
今年2022年8月94
(此次與以上數值皆是在同一家醫院檢查)

這樣越來越低是否有不正常? 是腎臟慢慢開始損傷嗎?
吃西藥是否會對此數值影響嗎?
這個數值有機會逆轉嗎應該怎麼做?

很擔心數值一直往下掉到變成腎臟病怎麼辦><

lulu，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/19

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

"lulu" 您好:
eGFR 117-118 或是 99, 94 都是正常的
您可以不用擔心
如果您關心腎臟的話,建議可以每天在家量血壓(休息20分鐘的時候再量)

謝謝!!

回覆日期：2022/09/19
資料來源：台灣e院 - 腎臟問題

彙整補充說明

腎絲球過濾率（eGFR）是評估腎臟功能的重要指標，正常範圍通常在90 mL/min以上，數值低於60 mL/min則可能表示腎功能受損。
根據您提供的數據，您在2017至2020年間的eGFR數值均在117至118之間，這是正常的範圍。
然而，自2021年以來，您的eGFR數值逐漸下降，分別為10
8、99和94，這確實引起了您的擔憂。

首先，腎絲球過濾率的下降可能有多種原因，包括但不限於以下幾點：
1. 年齡因素：隨著年齡增長，腎功能自然會有一定程度的下降。

2. 慢性疾病：如高血壓、糖尿病等慢性疾病會影響腎臟健康，導致腎絲球過濾率下降。

3. 藥物影響：某些藥物，特別是非類固醇抗炎藥（NSAIDs）和某些抗生素，可能會對腎臟造成影響。
您提到的異位寧（可能是指某種抗組胺藥物）在某些情況下也可能影響腎功能。

4. 生活方式：不良的飲食習慣、缺乏運動、吸菸和酗酒等都可能對腎臟造成負擔。

關於您的問題，腎絲球過濾率的逐漸下降是否意味著腎臟正在慢慢損傷，這是有可能的。
持續的低eGFR可能會導致慢性腎臟病（CKD），進而影響整體健康。
因此，建議您定期檢查腎功能，並與醫生討論您的檢查結果。

至於您的eGFR數值是否有機會逆轉，這取決於多種因素，包括病因、生活方式的改變及及時的醫療介入。
如果能夠及早發現問題並採取相應的措施，某些情況下是有可能改善腎功能的。
以下是一些建議：
1. 健康飲食：保持均衡飲食，減少鹽分和高蛋白食物的攝取，增加蔬菜和水果的攝入。

2. 控制血壓和血糖：如果有高血壓或糖尿病，應積極控制這些疾病，因為它們是腎臟病的重要危險因子。

3. 定期運動：適度的運動有助於改善整體健康，增強心血管功能，進而有助於腎臟健康。

4. 避免不必要的藥物：在使用任何藥物前，應諮詢醫生，特別是那些可能對腎臟有影響的藥物。

5. 定期檢查：定期進行腎功能檢查，及早發現問題並進行處理。

最後，建議您儘快就醫，與腎臟科醫師進行詳細的評估和討論，了解您的腎功能狀況及可能的改善方案。
醫生會根據您的具體情況提供個性化的建議和治療方案。
保持良好的溝通與醫療跟進是維護腎臟健康的關鍵。