二尖瓣膜逆流：兒科問題解析及治療方式-兒科

二尖瓣膜逆流？

醫師你好，小兒目前1歲八個月，因先前有卵圓孔未閉合問題，持續追蹤心臟超音波，昨日去做追蹤時，被告知二尖瓣膜閉鎖不全，有輕微二尖瓣膜逆流，想請問二尖瓣膜閉鎖不全會自己痊癒嗎？
還是只能靠藥物、手術治療？

寶貝媽咪，0~9歲女性，詢問日期：2022/09/23

謝王虎醫師回覆-兒科

二尖瓣閉鎖不全(簡稱MR)建議半年超音波複檢一次也有
6、7歲MR就消失沒有針對二尖瓣閉鎖不全的藥物治療MR有分1至4級1級為輕微，3級為嚴重通常至3級醫師才會給抗心衰竭藥物4級則可考慮手術或心導管置換術

回覆日期：2022/09/23

彙整補充說明

二尖瓣膜逆流在小兒科中是一個相對常見的問題，尤其是在有其他心臟結構異常的兒童中。
對於您提到的1歲8個月的小孩，因卵圓孔未閉合而持續追蹤心臟超音波，現在又被診斷出輕微的二尖瓣膜閉鎖不全，這確實需要進一步的關注。

首先，二尖瓣閉鎖不全（Mitral Regurgitation，簡稱MR）是指二尖瓣在心臟收縮時無法完全閉合，導致血液從左心室逆流回左心房。
這種情況可以是先天性的，也可以是後天性疾病引起的。
在小兒中，輕微的二尖瓣閉鎖不全常見，且許多情況下會隨著孩子的成長而改善，特別是當心臟結構逐漸成熟時。

對於您的問題，二尖瓣閉鎖不全是否會自行痊癒，這取決於逆流的程度及其對心臟功能的影響。
根據目前的醫學知識，輕微的二尖瓣閉鎖不全在許多兒童中是良性的，並且可能不需要任何治療。
醫生通常會建議定期進行心臟超音波檢查，以監測病情的變化。
若逆流程度保持在輕微範圍，且孩子的心臟功能正常，則不需特別的藥物或手術治療。

然而，若二尖瓣閉鎖不全的程度加重，或是出現心臟功能不全的症狀（如呼吸急促、運動耐受力下降等），則可能需要考慮藥物治療或手術介入。
藥物治療通常針對心衰竭的症狀，如使用利尿劑來減少液體滯留，或使用其他心臟藥物來改善心臟的泵血功能。
手術則通常在逆流嚴重且影響心臟功能時考慮，可能包括瓣膜修復或置換手術。

在您的情況中，因為目前僅是輕微的二尖瓣閉鎖不全，建議遵循醫生的建議，定期進行心臟超音波檢查，並觀察孩子的生長發育及有無異常症狀。
如果在未來的檢查中發現逆流程度加重或出現其他心臟問題，則需再進一步評估治療方案。

總之，對於輕微的二尖瓣閉鎖不全，通常不需要過於擔心，定期追蹤和觀察是目前最好的策略。
若有任何疑慮或變化，隨時與醫療團隊保持聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您的小孩能夠健康成長！