長時間久站引發腰痠背痛及骨頭不對位疑慮-骨科

腰酸背痛？

陳醫師您好：
目前因工作長時間久站，導致腰痠背痛，有時腰會覺得怪怪的，感覺很像骨頭沒有對位，但左右扭轉都會發出喀喀的聲音，但會舒緩，以及往前伸展整條脊椎也有喀喀聲，但以上兩者（腰和脊椎）扭轉伸展後變得比較舒適，但一段時間還是又會覺得怪怪的，需一直持續以上的情況。

想問醫生
1.）這是什麼原因，該如何改善呢？
2.）蠻擔心腰部有時走路會覺得骨頭不對位的感覺

謝謝醫師🙏🙏🙏🙏

綵，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/23

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

你好
來信所述原因很多
最常見的是筋膜發炎但是脊椎的滑脫椎弓斷裂等等也不少見請至骨科門診進一步檢查為好謝謝

回覆日期：2022/09/23
資料來源：台灣e院 - 腰酸背痛

彙整補充說明

長時間久站引發的腰痠背痛及骨頭不對位的感覺，通常與多種因素有關，主要包括姿勢不良、肌肉疲勞、筋膜緊繃及關節的運動範圍受限等。
當我們長時間保持同一姿勢，尤其是站立時，腰部及背部的肌肉會承受持續的壓力，導致肌肉疲勞及緊繃，進而引發疼痛感。
此外，久站也可能造成脊椎的生物力學負擔，影響到椎間盤及周圍結構，造成不適感。

1. 原因分析與改善建議：
- 姿勢不良：長時間站立時，若姿勢不正確（例如：腰部過度前傾或後仰），會使得脊椎及周圍肌肉承受不均勻的壓力，導致疼痛。
建議在工作時注意保持正確的站姿，雙腳分開與肩同寬，重心均勻分配，並適時變換姿勢。

- 肌肉疲勞與筋膜緊繃：長時間站立會導致肌肉持續緊繃，建議定期進行伸展運動，特別是針對腰部、背部及腿部的肌肉進行拉伸，幫助舒緩緊繃感。

- 核心肌群訓練：強化核心肌群（腹部及背部肌肉）有助於支撐脊椎，減少腰部的負擔。
可以考慮進行一些核心訓練，如平板支撐、橋式運動等。

- 適當休息與活動：在工作中，建議每隔一段時間（例如每30分鐘）進行短暫的休息，活動一下身體，或是做一些簡單的伸展運動，幫助血液循環，減少肌肉疲勞。

2. 對於骨頭不對位的擔憂：
- 骨頭不對位的感覺，可能是由於肌肉緊繃或關節活動範圍受限所引起的。
當你進行扭轉或伸展時發出的喀喀聲，通常是關節內的氣泡釋放或韌帶的滑動，這在某些情況下是正常的，並不一定代表有嚴重的問題。

- 若這種感覺持續存在，建議尋求專業的醫療評估，特別是骨科或復健科的醫師，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI），以排除任何潛在的結構性問題。

總之，長時間久站引發的腰痠背痛及骨頭不對位的感覺，通常可以透過改善姿勢、定期伸展、強化核心肌群及適當休息來緩解。
如果症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日康復！