彎腰幾分鐘後挺不直腰？
王主任 您好小弟從五六年前就發現久站後(約10~20分)左後下背(脊椎骨與骨盆左側肌肉)就會痠,有點痛,但不影響轉身或彎腰的動作一直到前年開始往前彎腰時間只要三分鐘左右就會有上述痠痛感,且挺直腰桿需要慢慢行動,直至去年底開始右側同部位的肌肉也開始酸痛,變成兩側肌肉都會痠痛,彎腰動作略久一點或騎車久一點,腰桿都會挺不直,需要慢慢挺,現在痠痛感延伸到左側骨盆骨頭處,有去看復健科對脊隨骨有拍X光檢查,醫生說腰椎沒問題,沒有側彎或退化,現在做電針治療(暫時以筋膜炎治療)可是還是沒有明顯的改善,想請問主任類似相關疼痛狀況應該可能是什麼問題,另要往哪方面做醫療治療.煩請給予小弟專業意見.
古意黃，40~49歲男性，詢問日期：2018/09/12
王昭閔 醫師回覆-復健科
若沒有骨骼方面的問題慢性肌肉拉傷或筋膜炎也會造成以上的症狀除了持續復健治療外應注意日常生活作息姿勢，調整桌椅，使用相關輔具在不使疼痛加劇的情況下適度伸展並從事適當的核心肌群肌力訓練都將有助於改善症狀
回覆日期：2018/09/12
彙整補充說明
久站後背部疼痛的問題在臨床上相當常見，尤其是對於長時間維持同一姿勢的人來說，這種情況更是普遍。
根據您描述的症狀，您在久站後出現的左後下背部疼痛，並且隨著時間的推移，疼痛感逐漸擴展至右側及骨盆區域，這可能與多種因素有關。
首先，根據您的情況，可能的原因包括肌肉疲勞、姿勢不良、肌筋膜疼痛症候群或是慢性肌肉拉傷。
長時間的站立會使得背部及腰部的肌肉長時間處於緊繃狀態，這樣的情況容易導致肌肉的疲勞和酸痛。
尤其是如果您在站立時姿勢不正確，可能會加重這種情況。
其次，您提到的電針治療是針對筋膜炎的治療方式，筋膜炎通常是由於肌肉過度使用或姿勢不當所引起的。
儘管您已經接受了治療，但如果沒有改善，可能需要考慮其他的治療方式，例如物理治療、運動療法或是針灸等。
在日常生活中，您可以考慮以下幾個方面來改善您的症狀：
1. 姿勢調整：確保在站立或坐著時保持良好的姿勢，避免長時間維持同一姿勢。
可以使用符合人體工學的椅子，並定期變換姿勢。
2. 核心肌群訓練：加強核心肌群的訓練，這包括腹部、背部及骨盆底肌肉的強化，能夠提供更好的支撐，減少背部的負擔。
3. 伸展運動：定期進行背部及腿部的伸展運動，這有助於放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環。
4. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以選擇熱敷或冷敷來緩解疼痛。
熱敷可以促進血液循環，冷敷則有助於減少炎症。
5. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議定期回診，並考慮進一步的檢查，例如MRI，以排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或其他結構性異常。
最後，若您在進行上述調整後仍然感到不適，建議尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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