久站後背部疼痛原因及治療方式探討-復健科

彎腰幾分鐘後挺不直腰？

王主任您好
小弟從五六年前就發現久站後(約10~20分)左後下背(脊椎骨與骨盆左側肌肉)就會痠,有點痛,但不影響轉身或彎腰的動作
一直到前年開始往前彎腰時間只要三分鐘左右就會有上述痠痛感,且挺直腰桿需要慢慢行動,直至去年底開始右側同部位的
肌肉也開始酸痛,變成兩側肌肉都會痠痛,彎腰動作略久一點或騎車久一點,腰桿都會挺不直,需要慢慢挺,現在痠痛感延伸到左側
骨盆骨頭處,有去看復健科對脊隨骨有拍X光檢查,醫生說腰椎沒問題,沒有側彎或退化,現在做電針治療(暫時以筋膜炎治療)可是還是沒有
明顯的改善,想請問主任類似相關疼痛狀況應該可能是什麼問題,另要往哪方面做醫療治療.煩請給予小弟專業意見.

古意黃，40~49歲男性，詢問日期：2018/09/12

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

若沒有骨骼方面的問題

慢性肌肉拉傷或筋膜炎也會造成以上的症狀

除了持續復健治療外

應注意日常生活作息姿勢，調整桌椅，使用相關輔具

在不使疼痛加劇的情況下適度伸展並從事適當的核心肌群肌力訓練

都將有助於改善症狀

回覆日期：2018/09/12
資料來源：台灣e院 - 彎腰幾分鐘後挺不直腰

彙整補充說明

久站後背部疼痛的情況在臨床上相當常見，尤其是對於長時間站立或從事需要保持固定姿勢的工作的人來說。
根據您的描述，您在久站後出現左後下背部的痠痛，隨著時間的推移，這種疼痛逐漸擴展到右側，並且在彎腰或騎車時加重，這些症狀可能與多種因素有關。

首先，您提到的疼痛位置涉及到脊椎骨與骨盆之間的肌肉群，這些肌肉在長時間站立時需要承受較大的負擔，容易導致肌肉疲勞或拉傷。
特別是如果您在站立時姿勢不正確，或是長時間保持同一姿勢，會使得某些肌肉過度緊繃，進而引發疼痛。
此外，隨著年齡增長，肌肉的彈性和力量可能會下降，這也可能是您疼痛加劇的原因之一。

從您所描述的症狀來看，可能的原因包括：
1. 肌肉疲勞或拉傷：長時間的站立或不當的姿勢可能導致肌肉過度使用，進而引發疼痛。

2. 筋膜炎：筋膜是包裹肌肉的結締組織，若因為長時間的壓力或不當姿勢而發炎，會導致疼痛感。

3. 神經壓迫：雖然X光檢查未顯示明顯的骨骼問題，但有時候神經可能因為周圍組織的壓迫而引發疼痛，這需要進一步的檢查來確定。

4. 姿勢不良：不良的坐姿或站姿會對脊椎造成壓力，長期下來可能導致慢性疼痛。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個治療方向：
1. 物理治療：持續進行物理治療，並與治療師討論針對性的運動計劃，以增強核心肌群的力量，改善姿勢。

2. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持正確的站姿和坐姿，避免長時間保持同一姿勢，適時變換姿勢或休息。

3. 伸展運動：適度的伸展運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少疼痛感。

4. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，使用熱敷或冷敷來緩解不適感。

5. 專業評估：如果症狀持續不改善，建議尋求骨科或神經內科的專業評估，必要時進行MRI或CT檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括適當的運動、均衡的飲食和充足的休息，對於改善背部疼痛也有很大的幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。