淋巴腫大？
醫生您好我之前有問過血液報告不好(淋巴癌)機率高檢體報告現已出來說是卡斯爾曼氏病聽說這種病是罕見病雖不是癌可能比淋巴癌還難醫治想問檢體說是就確定是嗎?看完檢體報告醫生又抽血要檢查還是沒開藥處置超音波斷層X光都沒做多處淋巴,一處報告就可代表全部?台灣有專門醫治此病的醫院嗎?
阿傑，50~59歲男性，詢問日期：2022/09/23
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
阿傑／52歲／男1. 想問檢體說是就確定是嗎?a：當然是少數的疾病，大多數大醫院病理科醫師會有複閱制度，主診斷醫師會請科內其他醫師看過後確定才發報告。
如果你不信的話，只好去醫學中心等級醫院請醫師再幫你切片2. 多處淋巴,一處報告就可代表全部?a：絕大多數人是這樣，但是應該不會有醫師跟你打包票說所有都一樣如果你不信的話，只好去醫學中心等級醫院請醫師再幫你切片，而且切2-3個好切的地方3. 台灣有專門醫治此病的醫院嗎?a：有專門醫治此病的科：血液科醫師但是沒有專門的醫院祝 治療順利桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2022/09/23
彙整補充說明
卡斯爾曼氏病（Castleman disease）是一種罕見的淋巴系統疾病，雖然它不是癌症，但其病理特徵和臨床表現可能與淋巴瘤相似，因此常常引起混淆。
這種疾病主要分為兩種類型：單中心型（unicentric）和多中心型（multicentric）。
單中心型通常影響一個淋巴結，且預後較好；而多中心型則可能影響多個淋巴結，並且與免疫系統的異常有關，治療上較為複雜。
針對您的問題，檢體報告確定為卡斯爾曼氏病後，通常會經過病理科醫師的詳細檢查，這樣的報告一般是可靠的。
然而，因為卡斯爾曼氏病的表現可能與其他淋巴系統疾病相似，若您對診斷有疑慮，可以考慮尋求第二意見，尤其是在醫學中心進行進一步的切片檢查，以確認診斷。
關於檢體報告是否能代表所有淋巴結的情況，通常來說，一處的檢查結果可以提供一定的參考，但並不一定能完全代表其他淋巴結的狀況。
若有多處淋巴結腫大，建議進一步檢查，特別是如果有持續的症狀或變化，醫生可能會建議進行超音波或其他影像學檢查，以獲得更全面的了解。
在台灣，雖然沒有專門治療卡斯爾曼氏病的醫院，但許多大型醫學中心的血液科或腫瘤科醫師具備相關的專業知識，可以提供診斷和治療建議。
建議您尋找具備相關經驗的醫師進行諮詢，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
卡斯爾曼氏病的治療方式依據病型而異，單中心型通常可以透過手術切除腫大的淋巴結來達到治療效果，而多中心型則可能需要使用免疫抑制劑、化療或生物治療等方法。
治療的選擇會根據患者的具體情況、病情的嚴重程度以及其他健康狀況來決定。
最後，面對這樣的罕見疾病，保持良好的心態和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠早日獲得適當的治療，並祝您健康平安。
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