單側淋巴腫大與乾燥症相關嗎？-腫瘤科

單側淋巴腫，乾燥症？

不好意思，想請問一下醫生
小時候在右邊腋下就有發現有顆東西
去做了乳房超音波醫生說有囊腫，但都屬於正常
長大後也沒變大或變小
後來因常常覺得右邊脖子又壓迫感，呼吸或吞東西都卡卡的
有摸到右邊脖子同側淋巴結好幾顆腫大，最大量有1.4
有做穿刺和超音波，都顯示沒看到不好的東西
有的會小一點點，但又變多顆，每半年回診一次最大都沒超過1.4
有其他顆變大換顆穿刺報告也都正常，但就是一整串一直消不掉
也安排照了鼻內視鏡(正常)、鼻竇x光(正常)、胃鏡(輕微胃食道逆流)
近期關節痛累蕁麻疹一直復發抽血檢查an1280、ECP過高26.8
紅斑、類風濕數值都正常唯有ssa陽性319 rnp陽性425
醫生說疑似乾燥症，要我別想太多先放寬心在觀察一下
請問以上這些不舒服症狀和淋巴是跟乾燥症有相關嗎?
需要往淋巴方面再去做檢查嗎!! 我的乾燥症算嚴重嗎?
謝謝

豆豆，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/24

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

豆豆／32歲／女
1.
抱歉！我是癌症專科，目前你的情形，經醫師診治後懷疑為乾燥症，或稱：修格蘭氏症候群，是一種自體免疫疾病，好發在40至60歲族群，以女性居多，女性與男性比率約10:1，大約佔總人口的0.5%左右，分為原發性與次發性，端看有沒有合併其他自體免疫疾病而定；次發性的乾燥症最常合併的是類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等。乾燥症也是除了類風濕性關節炎外，第二常見的自體免疫疾病。
2.
可以網路上尋找相關資料。
3.
如果確診可以申請重大傷病卡
4.
抱歉！我是癌症專科，你可以再請教風濕免疫科醫師看看。

祝平安健康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2022/06/24
資料來源：台灣e院 - 單側淋巴腫，乾燥症

彙整補充說明

根據您提供的症狀和檢查結果，您的情況確實有可能與乾燥症（修格蘭氏症候群）相關。
乾燥症是一種自體免疫疾病，主要影響唾液腺和淚腺，導致口乾和眼乾等症狀。
您提到的右側淋巴結腫大、關節疼痛、蕁麻疹等症狀，可能與乾燥症的發展有關。

首先，單側淋巴腫大通常是由於局部感染、炎症或其他病理狀況引起的。
在您的情況中，右側腋下的囊腫和淋巴結腫大可能是由於過去的感染或其他良性病變所致。
根據您的檢查結果，穿刺和超音波均未顯示惡性變化，這是個好消息。
淋巴結的腫大有時會因為身體的免疫反應而發生，尤其是在自體免疫疾病的情況下。

乾燥症患者常常會出現淋巴結腫大，這可能是因為免疫系統的異常反應所致。
您提到的SSA和RNP抗體陽性，這些都是與乾燥症相關的指標。
雖然您的類風濕因子正常，但這並不排除乾燥症的可能性，因為乾燥症的診斷不僅依賴於血液檢查，還需要結合臨床症狀和其他檢查結果。

關於您的淋巴結腫大是否需要進一步檢查，建議您可以考慮與風濕免疫科醫師進一步討論。
若淋巴結的腫大持續存在或有變化，可能需要進一步的影像學檢查或組織切片檢查，以排除其他潛在的病因。

至於您的乾燥症是否算嚴重，這通常取決於症狀的影響程度和生活品質。
若您感到日常生活受到影響，或有其他合併症出現，則可能需要更積極的管理和治療。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀和治療計畫。

最後，保持良好的生活習慣，適當的運動和飲食，對於改善整體健康狀況也有幫助。
若有任何新的症狀或不適，請隨時就醫，並與醫師保持良好的溝通。
希望您能早日獲得緩解，保持健康！