乾燥症與唾液攝影?
醫生好(因為忘了貼上數據,含有漏字,所以再發問一次)我的免疫科醫生診斷我可能有反應性關節炎,最近醫生聽到我有乾眼症後,安排了唾液腺掃描,報告數據如下:第1/15/30分鐘:Right parotid 2.90/6.81/3.52, Left parotid 6.61/15.60/6.37, Right submandibular 6.85/7.78/4.16, Left submandibular 10.1/12/6.2醫生診斷如下:1. Excretory dysfunction at right submandibular gland (Discharge curve shows no definite response s/p acid stimulation at right submandibular gland )2. R/O inflammation at left parotoid gland想請問您:1.我的醫生跟我說,我的唾液腺功能有比較差,應該是關節炎造成的乾燥症,和一般的乾燥症不太一樣。
請問反應性關節炎也會導致乾燥症的症狀嗎?我的關節炎症狀改善後,唾液腺功能有可能會改善嗎?2. 我該懷疑我也有其他的免疫疾病嗎?需要去做切片檢查嗎?3.除了免疫疾病外,有其他的原因或疾病可能會導致我的excretory dysfunction嗎?
4. 我現在白天沒感受到口乾,只有睡醒的時候口乾(但身邊的人覺得睡醒口感很正常),醫生有開愛我津膠囊給我備用,請問這個有需要長期定時使用嗎?還是覺得口乾再使用就好?謝謝醫生回覆!
Jade,30~39歲女性,詢問日期:2023/05/06
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
我的回答如下,1.我的醫生跟我說,我的唾液腺功能有比較差,應該是關節炎造成的乾燥症,和一般的乾燥症不太一樣。
請問反應性關節炎也會導致乾燥症的症狀嗎?我的關節炎症狀改善後,唾液腺功能有可能會改善嗎?-->反應性關節炎比較少有乾燥證的合併症,但反應性關節炎經治療後,可能改善乾燥症。
2. 我該懷疑我也有其他的免疫疾病嗎?需要去做切片檢查嗎?-->可以先請您的風濕科醫師,評估是否需要再做進一步的抽血檢查,如果仍然沒有答案,再詢問您的主治醫師是否需要再做唾液腺切片檢查。
3.除了免疫疾病外,有其他的原因或疾病可能會導致我的excretory dysfunction嗎?
-->也需要排除其他原因,包括病毒性肝炎、甲狀腺疾病、還有藥物副作用等。
可以和您的主治醫師討論。
4. 我現在白天沒感受到口乾,只有睡醒的時候口乾(但身邊的人覺得睡醒口感很正常),醫生有開愛我津膠囊給我備用,請問這個有需要長期定時使用嗎?還是覺得口乾再使用就好?-->可以口乾時再使用。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2023/05/06
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 反應性關節炎與乾燥症的關聯:
反應性關節炎通常是由於感染後的免疫反應所引起,這類型的關節炎較少直接導致乾燥症狀。
然而,某些免疫系統的異常可能會影響唾液腺的功能,導致口乾或其他乾燥症狀。
您的唾液腺掃描結果顯示右側下頜腺的排泄功能異常,這可能與您的免疫狀況有關。
如果您的關節炎症狀得到改善,唾液腺的功能也有可能隨之改善,因為減少的炎症可能會減輕對唾液腺的影響。
2. 懷疑其他免疫疾病的必要性:
由於您有乾眼症和唾液腺功能異常,這些症狀可能提示潛在的自體免疫疾病,例如干燥症候群(Sjogren's syndrome)。
建議您與風濕免疫科醫生討論是否需要進一步的檢查,包括唾液腺切片檢查。
這項檢查可以幫助確認是否存在淋巴細胞浸潤,這是診斷乾燥症的一個重要指標。
3. 其他可能導致排泄功能異常的原因:
除了免疫疾病外,還有其他因素可能導致唾液腺的排泄功能異常。
例如,某些藥物(如抗組胺藥、抗抑鬱藥等)可能會引起口乾,此外,病毒感染(如流感或腮腺炎)也可能影響唾液腺的功能。
甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌問題也可能導致口乾症狀。
因此,建議您與醫生討論這些可能性,並進行相應的檢查。
4. 愛我津膠囊的使用建議:
愛我津膠囊是一種用於緩解口乾的藥物,通常用於治療由於唾液腺功能不足引起的口乾症狀。
由於您白天沒有感受到口乾,只有在早上醒來時感到口乾,建議您可以根據需要使用這個藥物。
若您在白天感到口乾,則可以考慮定時使用,但若只是偶爾感到口乾,則可以在需要時再使用。
總結來說,您的症狀和檢查結果可能與免疫系統的異常有關,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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