乾燥症與唾液攝影：反應性關節炎是否會引發乾燥症？-內科

乾燥症與唾液攝影？

醫生好
(因為忘了貼上數據，含有漏字，所以再發問一次）
我的免疫科醫生診斷我可能有反應性關節炎，最近醫生聽到我有乾眼症後，安排了唾液腺掃描，報告數據如下：
第1/15/30分鐘:
Right parotid 2.90/6.81/3.52, Left parotid 6.61/15.60/6.37, Right submandibular 6.85/7.78/4.16, Left submandibular 10.1/12/6.2

醫生診斷如下：
1. Excretory dysfunction at right submandibular gland (Discharge curve shows no definite response s/p acid stimulation at right submandibular gland )
2. R/O inflammation at left parotoid gland

想請問您：
1.我的醫生跟我說，我的唾液腺功能有比較差，應該是關節炎造成的乾燥症，和一般的乾燥症不太一樣。請問反應性關節炎也會導致乾燥症的症狀嗎?我的關節炎症狀改善後，唾液腺功能有可能會改善嗎?
2. 我該懷疑我也有其他的免疫疾病嗎?需要去做切片檢查嗎?
3.除了免疫疾病外，有其他的原因或疾病可能會導致我的excretory dysfunction嗎？
4. 我現在白天沒感受到口乾，只有睡醒的時候口乾（但身邊的人覺得睡醒口感很正常），醫生有開愛我津膠囊給我備用，請問這個有需要長期定時使用嗎?還是覺得口乾再使用就好?
謝謝醫生回覆!

Jade，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/06

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.我的醫生跟我說，我的唾液腺功能有比較差，應該是關節炎造成的乾燥症，和一般的乾燥症不太一樣。請問反應性關節炎也會導致乾燥症的症狀嗎?我的關節炎症狀改善後，唾液腺功能有可能會改善嗎?
-->反應性關節炎比較少有乾燥證的合併症，但反應性關節炎經治療後，可能改善乾燥症。

2. 我該懷疑我也有其他的免疫疾病嗎?需要去做切片檢查嗎?
-->可以先請您的風濕科醫師，評估是否需要再做進一步的抽血檢查，如果仍然沒有答案，再詢問您的主治醫師是否需要再做唾液腺切片檢查。

3.除了免疫疾病外，有其他的原因或疾病可能會導致我的excretory dysfunction嗎？
-->也需要排除其他原因，包括病毒性肝炎、甲狀腺疾病、還有藥物副作用等。可以和您的主治醫師討論。

4. 我現在白天沒感受到口乾，只有睡醒的時候口乾（但身邊的人覺得睡醒口感很正常），醫生有開愛我津膠囊給我備用，請問這個有需要長期定時使用嗎?還是覺得口乾再使用就好?
-->可以口乾時再使用。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/05/06
資料來源：台灣e院 - 乾燥症與唾液攝影

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 反應性關節炎與乾燥症的關聯：
反應性關節炎通常是由於感染後的免疫反應所引起，雖然它本身並不常見與乾燥症（如乾燥綜合症）直接相關，但在某些情況下，免疫系統的異常反應可能會影響唾液腺的功能，導致乾燥症狀的出現。
您的醫生提到的唾液腺功能不全，可能是由於免疫系統的影響。
若您的關節炎症狀得到改善，唾液腺的功能也有可能隨之改善，這取決於免疫系統的恢復情況。

2. 懷疑其他免疫疾病及切片檢查：
由於您有乾眼症和唾液腺功能不全的情況，這可能提示您有其他免疫性疾病的風險，例如乾燥綜合症或其他自體免疫疾病。
建議您與風濕免疫科醫生討論是否需要進一步的檢查，包括血液檢查或唾液腺切片檢查，以確定是否存在其他潛在的免疫疾病。

3. 其他可能導致唾液腺功能不全的原因：
除了免疫疾病外，唾液腺的功能不全還可能由其他因素引起，例如：
- 藥物副作用：某些藥物（如抗組胺藥、抗抑鬱藥等）可能會導致口乾。

- 病毒感染：如流感或腮腺炎等病毒感染可能影響唾液腺的功能。

- 內分泌疾病：例如糖尿病或甲狀腺疾病也可能影響唾液分泌。

- 放射治療：如果曾經接受過頭頸部的放射治療，可能會影響唾液腺的功能。

4. 愛我津膠囊的使用建議：
愛我津（Pilocarpine）是一種促進唾液分泌的藥物，通常用於治療口乾症。
若您白天沒有感受到口乾，建議可以根據需要使用，並不一定需要長期定時服用。
若您在睡醒時感到口乾，則可以在需要時使用。
長期使用的必要性應由您的主治醫生根據您的具體情況來決定。

總結來說，您的症狀和檢查結果確實需要進一步的評估，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！