唾液腺閃爍攝影報告：乾燥症患者的唾液腺功能評估與治療建議-內科

乾燥症的唾液腺閃爍攝影報告？

高醫師您好，我唾液腺切片顯示有淋巴球浸潤而確診乾燥症，後續做了唾液腺閃爍攝影，想請問您這報告顯示我的唾液腺功能如何？什麼是Compensatory parotid function?另外，請問乾燥症侵犯內臟器官的機率或案例高嗎？吃奎寧能否避免腺體惡化及避免腺體外侵犯？謝謝您！

imaging findings :
Tc99m 04- salivary scintigraphy:
After intravenous injection of pertechnetate (6 mCi), the the serial dynamic images and analytic functional curve (TOC) were acquired. The imaging findings are shown as:
1. heterogeneously pertechnetate avid distribution in the bilateral parotid lobes with mild shrinkage (PsU R:7.8; L:8.7; PdU R:9.0; L:8.4); heterogeneously borderline dysfunctional excretory response to citric acid (PsE R: 63%;L:65%; PdE R:67%;L:61%); faintly distal stenson's ductal stasis.
2.heterogeneously faint pertechnetate avid distribution in the bilateral submandibular glands (SmU R:5.8; L:6.8); borderline function of excretory response to citric acid (SmE R:47%;L:50%); heterogeneously reduced oral secretion.
3.heterogeneously mild reduced pertechnetate avid smaller thyroid.
4.heterogeneously mild intense pertechnetate avid distribution in the nasal cavity and ethmoid sinus; heterogeneously mild hyperemia in the maxillary sinus and orbital cavity; faint falx.
5. heterogeneously compensatory parotid function and subtle submandibular uptake dysfunction.
Impression :
.Compensatory parotid function, please correlate with clinic.
2.mild rhinitis and sinusitis.

Ray，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/15

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

compensatory parotid function係指唾液腺功能有代償反應，所以唾液腺在影像上，有些部分訊號強，有些則訊號弱，呈現訊號分布不均(heterogeneously)的表現，代表唾液腺的功能有受影響，但可以代償過來。另外，乾燥症影響內臟器官的機率，會隨著不同器官而不同，關節及皮膚機會較大，其他如肺部、胃部或腎臟機率則較低，但也有機會會受影響。吃奎寧有機會能避免腺體惡化及避免腺體外侵犯，但並非絕對。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/07/15
資料來源：台灣e院 - 乾燥症的唾液腺閃爍攝影報告

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的唾液腺閃爍攝影報告，顯示您雙側的腮腺（parotid glands）功能有一定程度的受損，並且存在代償性功能（compensatory parotid function）。
這意味著雖然您的唾液腺功能受到影響，但腺體仍然能夠部分代償其功能，這在影像上表現為訊號分布不均，某些區域的功能表現較好，而其他區域則較差。

報告中提到的「邊緣性功能障礙」（borderline dysfunctional excretory response）表示在對檸檬酸刺激的反應上，您的唾液腺功能未達到正常範圍，這可能與乾燥症的病理生理有關。
乾燥症（Sjogren's syndrome）是一種自體免疫疾病，主要影響唾液腺和淚腺，導致口乾和眼乾等症狀。

至於乾燥症對內臟器官的影響，確實存在一定的風險。
雖然大多數患者主要表現為口乾和眼乾，但也有部分患者可能會影響到其他器官，如肺、腎、肝等。
這些併發症的發生率因人而異，通常與疾病的嚴重程度和個體的免疫反應有關。
根據文獻，約有10%至30%的乾燥症患者可能會出現系統性影響。

關於奎寧的使用，奎寧主要用於治療瘧疾，並不被廣泛用於乾燥症的治療。
雖然有些研究指出奎寧可能對某些自體免疫疾病有輔助療效，但並不保證能有效防止腺體的惡化或外部侵犯。
對於乾燥症的治療，通常會使用人工淚液、口腔潤滑劑或其他免疫調節劑，具體的治療方案應由專業醫師根據您的具體情況來制定。

最後，建議您定期追蹤病情，並與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！

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