唾液腺閃爍攝影報告:乾燥症患者的唾液腺功能評估與治療建議-內科

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乾燥症的唾液腺閃爍攝影報告?


高醫師您好,我唾液腺切片顯示有淋巴球浸潤而確診乾燥症,後續做了唾液腺閃爍攝影,想請問您這報告顯示我的唾液腺功能如何?
什麼是Compensatory parotid function?另外,請問乾燥症侵犯內臟器官的機率或案例高嗎?
吃奎寧能否避免腺體惡化及避免腺體外侵犯?
謝謝您!imaging findings :Tc99m 04- salivary scintigraphy:After intravenous injection of pertechnetate (6 mCi), the the serial dynamic images and analytic functional curve (TOC) were acquired. The imaging findings are shown as:1. heterogeneously pertechnetate avid distribution in the bilateral parotid lobes with mild shrinkage (PsU R:7.8; L:8.7; PdU R:9.0; L:8.4); heterogeneously borderline dysfunctional excretory response to citric acid (PsE R: 63%;L:65%; PdE R:67%;L:61%); faintly distal stenson's ductal stasis.2.heterogeneously faint pertechnetate avid distribution in the bilateral submandibular glands (SmU R:5.8; L:6.8); borderline function of excretory response to citric acid (SmE R:47%;L:50%); heterogeneously reduced oral secretion.3.heterogeneously mild reduced pertechnetate avid smaller thyroid.4.heterogeneously mild intense pertechnetate avid distribution in the nasal cavity and ethmoid sinus; heterogeneously mild hyperemia in the maxillary sinus and orbital cavity; faint falx.5. heterogeneously compensatory parotid function and subtle submandibular uptake dysfunction.Impression :.Compensatory parotid function, please correlate with clinic.2.mild rhinitis and sinusitis.



Ray,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/15

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
compensatory parotid function係指唾液腺功能有代償反應,所以唾液腺在影像上,有些部分訊號強,有些則訊號弱,呈現訊號分布不均(heterogeneously)的表現,代表唾液腺的功能有受影響,但可以代償過來。
另外,乾燥症影響內臟器官的機率,會隨著不同器官而不同,關節及皮膚機會較大,其他如肺部、胃部或腎臟機率則較低,但也有機會會受影響。
吃奎寧有機會能避免腺體惡化及避免腺體外侵犯,但並非絕對。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/07/15

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您提供的唾液腺閃爍攝影報告,您的唾液腺功能顯示出一些異常情況,這是乾燥症患者常見的現象。
報告中提到的「Compensatory parotid function」指的是您的腮腺在某些程度上仍能夠代償其功能,雖然有些區域的功能受到影響,但仍然能夠維持一定的唾液分泌。
這種代償性功能的表現,通常是因為其他腺體(如下頜腺)功能下降,腮腺試圖補償這一點。

在您的報告中,雙側腮腺的放射性物質攝取顯示出輕微的萎縮,並且在對檸檬酸的排泄反應上呈現邊緣性功能障礙,這意味著您的唾液腺在刺激下的反應不如正常人那麼明顯。
這可能會導致口乾的症狀,並影響到您的生活品質。

至於乾燥症對內臟器官的影響,這是個複雜的問題。
乾燥症(如舍格倫症候群)可能會影響多個器官系統,包括關節、皮膚、肺部、腎臟等。
根據文獻,約有30%至50%的乾燥症患者可能會有內臟器官的侵犯,但具體的風險因人而異,且與個體的免疫狀況、病程長短等因素有關。

關於奎寧的使用,奎寧主要是用於治療瘧疾,對於乾燥症的影響並不明確。
雖然有些研究指出奎寧可能對某些自體免疫疾病有一定的效果,但並不保證能夠避免腺體的惡化或外部侵犯。
建議您在使用任何藥物前,應先諮詢您的主治醫師,以獲得專業的建議。

最後,對於乾燥症的治療,除了藥物治療外,還可以考慮使用人工唾液、保持口腔濕潤、避免刺激性食物等方法來改善症狀。
定期回診,並與醫師保持良好的溝通,對於病情的管理非常重要。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。
祝您健康!

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