乾燥症的唾液腺閃爍攝影報告？
高醫師您好，我唾液腺切片顯示有淋巴球浸潤而確診乾燥症，後續做了唾液腺閃爍攝影，想請問您這報告顯示我的唾液腺功能如何？
什麼是Compensatory parotid function?另外，請問乾燥症侵犯內臟器官的機率或案例高嗎？
吃奎寧能否避免腺體惡化及避免腺體外侵犯？
謝謝您！imaging findings :Tc99m 04- salivary scintigraphy:After intravenous injection of pertechnetate (6 mCi), the the serial dynamic images and analytic functional curve (TOC) were acquired. The imaging findings are shown as:1. heterogeneously pertechnetate avid distribution in the bilateral parotid lobes with mild shrinkage (PsU R:7.8; L:8.7; PdU R:9.0; L:8.4); heterogeneously borderline dysfunctional excretory response to citric acid (PsE R: 63%;L:65%; PdE R:67%;L:61%); faintly distal stenson's ductal stasis.2.heterogeneously faint pertechnetate avid distribution in the bilateral submandibular glands (SmU R:5.8; L:6.8); borderline function of excretory response to citric acid (SmE R:47%;L:50%); heterogeneously reduced oral secretion.3.heterogeneously mild reduced pertechnetate avid smaller thyroid.4.heterogeneously mild intense pertechnetate avid distribution in the nasal cavity and ethmoid sinus; heterogeneously mild hyperemia in the maxillary sinus and orbital cavity; faint falx.5. heterogeneously compensatory parotid function and subtle submandibular uptake dysfunction.Impression :.Compensatory parotid function, please correlate with clinic.2.mild rhinitis and sinusitis.
Ray，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/15
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
compensatory parotid function係指唾液腺功能有代償反應，所以唾液腺在影像上，有些部分訊號強，有些則訊號弱，呈現訊號分布不均(heterogeneously)的表現，代表唾液腺的功能有受影響，但可以代償過來。
另外，乾燥症影響內臟器官的機率，會隨著不同器官而不同，關節及皮膚機會較大，其他如肺部、胃部或腎臟機率則較低，但也有機會會受影響。
吃奎寧有機會能避免腺體惡化及避免腺體外侵犯，但並非絕對。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2024/07/15
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您提供的唾液腺閃爍攝影報告，您的唾液腺功能顯示出一些異常情況，這是乾燥症患者常見的現象。
報告中提到的「Compensatory parotid function」指的是您的腮腺在某些程度上仍能夠代償其功能，雖然有些區域的功能受到影響，但仍然能夠維持一定的唾液分泌。
這種代償性功能的表現，通常是因為其他腺體（如下頜腺）功能下降，腮腺試圖補償這一點。
在您的報告中，雙側腮腺的放射性物質攝取顯示出輕微的萎縮，並且在對檸檬酸的排泄反應上呈現邊緣性功能障礙，這意味著您的唾液腺在刺激下的反應不如正常人那麼明顯。
這可能會導致口乾的症狀，並影響到您的生活品質。
至於乾燥症對內臟器官的影響，這是個複雜的問題。
乾燥症（如舍格倫症候群）可能會影響多個器官系統，包括關節、皮膚、肺部、腎臟等。
根據文獻，約有30%至50%的乾燥症患者可能會有內臟器官的侵犯，但具體的風險因人而異，且與個體的免疫狀況、病程長短等因素有關。
關於奎寧的使用，奎寧主要是用於治療瘧疾，對於乾燥症的影響並不明確。
雖然有些研究指出奎寧可能對某些自體免疫疾病有一定的效果，但並不保證能夠避免腺體的惡化或外部侵犯。
建議您在使用任何藥物前，應先諮詢您的主治醫師，以獲得專業的建議。
最後，對於乾燥症的治療，除了藥物治療外，還可以考慮使用人工唾液、保持口腔濕潤、避免刺激性食物等方法來改善症狀。
定期回診，並與醫師保持良好的溝通，對於病情的管理非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康！
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