頸部問題是否導致偏頭痛？-神經內科

似乎是頸部導致偏頭痛？

我的症狀持續4-5年了,我晚上睡覺起床,有時(近幾年頻率變高)有偏頭痛,不吃藥,過了中午不會痛，吃了止痛藥沒什麼不同，有檢查腦波正常，我覺得似乎是晚上睡覺頸部的問題,但我太確定問題是什麼,因為偏頭痛都伴隨頸部僵硬,起床後頸部按摩會感覺偏頭痛輕鬆些，不過不會馬上消除；枕頭有7~8顆待命,因為一個枕頭睡1~2週就會頭痛，換枕頭就會改善，但也不是隨便換,換到覺得好的才行,從高到低的枕頭都有可能，好麻煩，不知道如何解決偏頭痛請教醫師。

bob，40~49歲男性，詢問日期：2022/09/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

bob 先生您好：
您似乎誤解了“偏頭痛”這的診斷。
偏頭痛的症狀通常持續4到72小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。

您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。
緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的。
一般人通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。睡眠不足、壓力，或是焦慮則會加重其頭痛程度。

您的症狀出現在睡眠中，可能還要考慮睡眠障礙的問題。
如呼吸中止症、睡眠中癲癇等問題。

建議您可以找神經科討論檢查及治療

感謝您的提問歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/09/29
資料來源：台灣e院 - 似乎是頸部導致偏頭痛

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀確實可能與頸部問題有關，特別是長期的頸部緊繃和不適可能會引發或加劇偏頭痛。
偏頭痛的特徵通常是單側的劇烈疼痛，伴隨噁心、嘔吐和對光聲的敏感，但在您的情況下，似乎更可能是緊縮性頭痛（tension-type headache），這種頭痛通常與肌肉緊張有關，特別是頸部和肩部的肌肉。

首先，您提到的頸部僵硬和按摩後感覺稍微緩解，這表明您的頭痛可能與肌肉緊張有關。
長時間的坐姿或不良的姿勢（例如長時間低頭使用手機或電腦）會導致頸部肌肉過度使用，進而引起肌肉疲勞和緊繃，這可能是您頭痛的根本原因之一。

此外，您提到的枕頭問題也非常重要。
適合的枕頭可以幫助維持頸椎的正常生理曲度，避免在睡眠中造成額外的壓力。
如果您發現某些枕頭能夠改善您的症狀，那麼這可能是因為它們能夠提供更好的支撐，減少頸部的緊張感。
建議您可以考慮使用符合人體工學的枕頭，這樣可以更好地支撐您的頸部。

在治療方面，以下幾個方法可能會對您有所幫助：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，他們可以提供針對性的運動和治療，幫助放鬆緊繃的肌肉，改善姿勢。

2. 熱敷：在頸部使用熱敷可以幫助放鬆肌肉，減輕緊張感。
您可以使用熱水袋或熱毛巾，每次熱敷15-20分鐘。

3. 頸部運動：定期進行頸部的伸展運動，這可以幫助改善血液循環，減少肌肉緊張。
建議每隔一段時間就起身活動一下，避免長時間保持同一姿勢。

4. 壓力管理：由於壓力和焦慮也可能加劇頭痛，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有所幫助。

5. 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經科醫師的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如頸椎病或神經壓迫等。

最後，保持良好的生活習慣，包括規律的作息、適當的運動和均衡的飲食，這些都有助於減少頭痛的發作頻率和強度。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！