僵直性脊椎炎患者是否需要服用抗病毒藥物？-內科

僵直需要吃抗病毒藥物嗎_追加詢問的？

醫生您好,下面線以下的部分為今天早上醫生的回覆,
想再跟醫生確認一下,就是針對第二點,醫生回覆的意思是不是" 不是僵直性脊椎炎的患者就叫做重大危險因子,還得要看有沒有服用相關藥物(例如免疫抑制劑)而去影響免疫功能
的,才能算是重大危險因子". 請問醫生,是這樣的意思嗎?
謝謝醫生

醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,請問醫生,
1)僵直性脊椎炎患者如果確診新冠,政府有什麼開藥的指引(建議)說需要吃抗病毒藥物嗎?
2)僵直性脊椎炎患者是屬於covid-19重大危險因子嗎?
謝謝醫生

回復醫師：內科,洪元斌

醫師建議：您好

針對第二點
危險因子其中一項為: 影響免疫功能之疾病（HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑）
所以僵直性脊椎炎患者如果有在服用相關藥物確實算是危險因子

針對第一點
所以僵直性脊椎炎患者如果有在服用相關藥物
就建議跟醫師討論目前病情是否適合開立抗病毒藥物

謝謝您的提問

豪，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/05

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

是的

要看有沒有服用相關藥物(例如免疫抑制劑)而去影響免疫功能
的,才能算是重大危險因子

謝謝您的提問

回覆日期：2022/10/05
資料來源：台灣e院 - 僵直需要吃抗病毒藥物嗎_追加詢問的

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種以脊椎關節炎為主的慢性炎症性疾病，通常會影響到脊椎及骨盆的關節，並可能導致關節僵硬和疼痛。
這種疾病的患者在治療過程中，常常需要使用免疫抑制劑或生物製劑來控制病情，這些藥物可能會影響患者的免疫系統。

1. 關於抗病毒藥物的使用：
當僵直性脊椎炎患者確診新冠病毒（COVID-19）時，是否需要使用抗病毒藥物（如Paxlovid或其他藥物）主要取決於患者的具體情況，包括病情的嚴重程度、是否有其他合併症、以及是否正在使用免疫抑制劑等。
根據目前的指引，對於有免疫功能受損的患者（例如正在使用免疫抑制劑的僵直性脊椎炎患者），醫生可能會考慮開立抗病毒藥物，以降低重症風險。

2. 重大危險因子的定義：
您提到的第二點，確實是正確的。
並不是所有的僵直性脊椎炎患者都被視為重大危險因子，這需要根據患者是否正在使用影響免疫功能的藥物來判斷。
如果患者正在使用類固醇或其他免疫抑制劑，則其免疫系統可能會受到影響，這樣的患者在感染新冠病毒後，確實會面臨較高的風險。
因此，這類患者在確診後應該與醫生詳細討論，評估是否需要使用抗病毒藥物。

3. 用藥建議：
- 如果您是無症狀的確診者，通常不需要停用正在服用的僵直性脊椎炎藥物（如撒樂錠）。
這是因為這些藥物的持續使用有助於控制基礎疾病的活動性。

- 如果出現輕症，可能需要使用一般感冒藥來緩解症狀，但仍需注意與醫生討論是否需要調整其他藥物的使用。

- 在中重症的情況下，醫生會根據您的具體情況來決定是否需要使用抗病毒藥物，並且通常不會建議停用控制僵直性脊椎炎的藥物。

總結來說，僵直性脊椎炎患者在確診新冠後，是否需要使用抗病毒藥物，應根據個人的健康狀況、正在使用的藥物以及醫生的專業建議來決定。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，並根據醫師的指示進行相應的用藥調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！