新冠確診後的用藥選擇:該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物?-內科

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確診新冠後,如何用藥?


醫生您好:我是僵直的患者,22歲,得此病已經2年多了,目前吃撒樂控制病情中,昨天一般診所(非風濕專科)確診是新冠,那醫生不只開一般的藥,還開了抗病毒藥物倍拉維. 我不曉得醫生為何要開這藥, 因為我看疾病管制署的重症危險因子就沒有僵直疾病,而且我也沒吃免疫抑制劑.昨天確診時症狀是發燒,疲累,乾咳. 今天就只有乾咳,其他身體狀況都很好,我想請問醫生,我應該選擇怎麼做?1)既然醫生都開倍拉維了,這藥一人份就要2萬元,不是每個正常人都能吃到這藥,不吃可惜,我就把這藥吃了吧.2)不需要吃倍拉維, 因為這藥沒有藥劑救濟,一定有它的高風險在,我也沒有重症風險因子,我目前症狀是輕症,也快好了,沒必要去吃這種重藥,冒這種風險.還是醫生有其他建議,謝謝醫生


界,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/05

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
以撒樂錠控制中的僵直性脊椎炎,也算是免疫功能異常的身體狀況,所以您的醫師才會開倍拉維。
目前這個藥的確是尚未取得上市許可,用藥有副作用時,無法申請藥害救濟。
即便如此,倍拉維確實有證據對新冠肺炎具有療效,越早、越有效率清除病毒,未來因新冠肺炎產生的副作用會比較低。
所以,如果您一方面擔心用藥有副作用又沒藥害救濟,也不確定目前身體狀況會不會因染疫而生嚴重的副作用,那您可以想想您最在乎最害怕的是什麼。
如果是藥物副作用,那就不要吃抗病毒藥;如果您擔心身體處在免疫功能異常狀態又染疫,未來不知會不會有長新冠或其他副作用,那就吃抗病毒藥。
畢竟,沒有哪個選擇是完全沒有風險,就聽聽自己內心,到底最在乎什麼,答案就會浮現。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2022/10/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要理解抗病毒藥物的使用背景及其適應症。
倍拉維(Paxlovid)是一種針對新冠病毒的抗病毒藥物,主要用於降低重症風險,特別是對於高風險患者。
雖然您提到的僵直性脊椎炎並不在疾病管制署列出的重症風險因子中,但這並不代表您在感染新冠病毒後不會有潛在的風險。

在考慮是否使用抗病毒藥物時,以下幾點是您可以參考的:
1. 症狀與病情評估:您目前的症狀是發燒、疲累和乾咳,這些都是新冠病毒感染的常見症狀。
雖然今天的症狀有所減輕,但仍需注意病情的變化。
抗病毒藥物的最佳使用時機是在症狀出現後的早期階段,通常是在確診後的五天內。

2. 免疫狀態:雖然您目前未服用免疫抑制劑,但僵直性脊椎炎本身可能影響您的免疫系統。
這意味著您在感染新冠病毒後,可能會有不同於一般健康人的反應。
因此,醫生可能會考慮到您的免疫狀態,建議使用抗病毒藥物以降低潛在的重症風險。

3. 藥物的風險與效益:倍拉維的確是一種價格較高的藥物,並且在使用時需要考慮其副作用及風險。
若您擔心副作用或是藥物的高成本,您可以與醫生進一步討論,了解這個藥物的具體風險及其對您病情的潛在益處。

4. 個人選擇:在最終決定是否使用倍拉維時,您需要考慮自己的健康狀況、對藥物副作用的接受度,以及對未來健康的擔憂。
如果您擔心未來可能出現的長新冠症狀,使用抗病毒藥物可能是一個合理的選擇。

5. 醫生的專業建議:最重要的是,您應該與開藥的醫生進行深入的溝通,了解他們的考量及建議。
醫生會根據您的具體情況,提供最適合的用藥建議。

總結來說,抗病毒藥物的使用需要根據個人的健康狀況、症狀的嚴重程度以及醫生的專業評估來決定。
如果您對用藥有疑慮,建議再次與醫生溝通,尋求更詳細的解釋和建議。
希望您早日康復!

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