僵直性脊椎炎患者常見的口破問題及處理方法-內科

僵直性脊椎炎相關問題？

醫生您好:

我在幾個月前被診斷出有僵直性脊椎炎，從那時候開始就有在吃希樂保，最近大概是一個禮拜吃4~5天，發炎指數都正常。
但從開始吃藥到現在，出現了幾次嘴破，不太知道是因為僵直性脊椎炎，還是吃藥，又或是疲累所引發的。
兩個多禮拜前口腔內側有一個小破洞，到現在都沒有好，有趣看過爾皮喉科醫生，說沒有事。
想請教您一下，這會是僵直性脊椎炎或是藥物所引發的嗎??看網路上有很多得僵直性脊椎炎的人都很常口破，想請教您一下該吃或塗什麼藥呢?

暱稱，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/06

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

僵直性脊椎炎的病人，的確也容易併發嘴破。建議您可以先用口內膠，平時要定期服用維生素B群。希樂葆造成嘴破機會不高，但也有可能，只是根據您的描述，時間有點久，相關性較低。建議回去找您的主治醫師看看，讓他看看黏膜破損的樣子，必要時要再詢問病史，這樣會比較精確。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/10/06
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎相關問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，並可能導致關節僵硬和疼痛。
除了這些主要症狀外，僵直性脊椎炎患者也可能面臨其他併發症，包括口腔潰瘍（嘴破）。

首先，口腔潰瘍在僵直性脊椎炎患者中並不罕見，這可能與以下幾個因素有關：
1. 免疫系統的影響：僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統可能會異常反應，導致口腔黏膜的炎症和潰瘍。

2. 藥物副作用：您提到正在服用希樂葆（Celecoxib），這是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），雖然它主要用於減輕疼痛和炎症，但某些患者在使用此類藥物時可能會出現消化道不適或口腔潰瘍的副作用。
雖然這種情況不常見，但仍然有可能。

3. 營養缺乏：長期服用某些藥物或因病情影響，可能導致維生素B群（特別是維生素B1
2、葉酸等）缺乏，這也可能引發口腔潰瘍。
建議您可以考慮補充維生素B群，這對於促進口腔健康有幫助。

4. 壓力和疲勞：生活中的壓力和疲勞也可能是口腔潰瘍的誘因，尤其是在慢性疾病患者中更為常見。

針對您目前的情況，建議您可以採取以下幾種方法來緩解口腔潰瘍的症狀：
- 局部治療：可以使用口腔潰瘍專用的藥膏或凝膠，這些產品通常含有止痛成分，可以幫助減輕不適感並促進癒合。

- 保持口腔衛生：定期刷牙和使用漱口水，保持口腔清潔，避免進一步感染。

- 飲食調整：避免辛辣、酸性或過熱的食物，這些食物可能會刺激潰瘍，加重疼痛。

- 補充維生素：如前所述，考慮補充維生素B群，這對於促進口腔健康和減少潰瘍的發生有幫助。

- 定期就醫：如果潰瘍持續不癒或頻繁發作，建議回診讓主治醫師檢查，必要時進行進一步的檢查和治療。

最後，雖然口腔潰瘍在僵直性脊椎炎患者中是常見的，但每位患者的情況都可能不同，因此持續與您的醫療團隊保持聯繫，並根據您的具體情況進行調整是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！