僵直性脊椎炎患者常見的口破問題及處理方法-內科

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僵直性脊椎炎相關問題?


醫生您好:我在幾個月前被診斷出有僵直性脊椎炎,從那時候開始就有在吃希樂保,最近大概是一個禮拜吃4~5天,發炎指數都正常。
但從開始吃藥到現在,出現了幾次嘴破,不太知道是因為僵直性脊椎炎,還是吃藥,又或是疲累所引發的。
兩個多禮拜前口腔內側有一個小破洞,到現在都沒有好,有趣看過爾皮喉科醫生,說沒有事。
想請教您一下,這會是僵直性脊椎炎或是藥物所引發的嗎??看網路上有很多得僵直性脊椎炎的人都很常口破,想請教您一下該吃或塗什麼藥呢?


暱稱,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/06

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
僵直性脊椎炎的病人,的確也容易併發嘴破。
建議您可以先用口內膠,平時要定期服用維生素B群。
希樂葆造成嘴破機會不高,但也有可能,只是根據您的描述,時間有點久,相關性較低。
建議回去找您的主治醫師看看,讓他看看黏膜破損的樣子,必要時要再詢問病史,這樣會比較精確。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2022/10/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,導致疼痛和僵硬。
除了這些主要症狀外,僵直性脊椎炎患者也可能會出現其他併發症,包括口腔潰瘍(嘴破)。

首先,口腔潰瘍的成因可能有多種,對於您提到的情況,以下幾個因素可能會導致嘴破:
1. 藥物副作用:您提到正在服用希樂保(Sulfasalazine),這是一種常用於治療僵直性脊椎炎的藥物。
雖然希樂保的主要副作用通常與消化系統有關,但也有部分患者可能會出現口腔潰瘍的情況。
這可能是因為藥物影響了口腔黏膜的健康。

2. 疾病本身的影響:僵直性脊椎炎患者的免疫系統可能會受到影響,這可能使得口腔黏膜更容易受到損傷或感染,進而導致潰瘍的形成。

3. 營養不良:由於慢性疾病的影響,患者可能會出現營養吸收不良的情況,特別是維生素B群(如B1
2、葉酸等)的缺乏,這些都是促使口腔潰瘍的常見原因。

4. 壓力與疲勞:慢性疾病的疼痛和不適可能導致心理壓力,進而影響免疫系統,增加口腔潰瘍的風險。

針對您目前的情況,建議您可以考慮以下幾種處理方法:
1. 口腔護理:保持口腔衛生非常重要,建議使用柔軟的牙刷,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物),並定期漱口以減少細菌滋生。

2. 使用口腔膠:市面上有許多專門針對口腔潰瘍的藥膏或凝膠,可以幫助減輕疼痛並促進癒合。

3. 補充維生素:考慮補充維生素B群,特別是B12和葉酸,這對於促進口腔健康非常有幫助。

4. 尋求醫療建議:如果潰瘍持續不癒合,建議再次回診,讓醫生檢查潰瘍的情況,必要時可進行進一步檢查或調整治療方案。

5. 管理壓力:適當的運動、冥想或其他放鬆技巧可以幫助減輕壓力,進而改善整體健康狀況。

最後,若您有任何不適或疑慮,建議您及時與主治醫師聯繫,尋求專業的醫療建議和治療方案。
希望您早日康復!

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