懷孕膝痛：如何找出右腳膝蓋後右側刺痛的原因？-復健科

右腳膝蓋後右側刺痛？

醫生您好
我在國小三、四年級時拉傷了右腳膝蓋四條韌帶，但當時年紀小家人只帶去看中醫包藥及吃藥，能走動之後只要天氣一轉換就會膝蓋酸痛，目前懷孕18週近19週從事餐飲服務業，10/8晚上右腳膝蓋後面右側突然劇烈刺痛並且頻率很高，沒有前往就醫在家休息了三日就好了，但10/20早上又突然痛醒而且這次痛的很規律，平均一小時就刺痛整個晚上都沒辦法睡覺，有去看過骨科但醫師說目前懷孕所以只開了止痛給我，但我服用後一樣規律刺痛，想詢問醫師能照x光找出原因並治療嗎？還是是因為懷孕導致的呢？謝謝醫師。

魚，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/21

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

懷孕婦女不建議照X光檢查

且因懷孕容易有筋骨痠痛等症狀

若非緊急或嚴重狀況，還是以保守療法為主

建議前往骨科或復健科就診，並與婦產科醫師討論，給予適當的治療

回覆日期：2022/10/21
資料來源：台灣e院 - 右腳膝蓋後右側刺痛

彙整補充說明

懷孕期間出現膝蓋後側刺痛的情況，可能與多種因素有關，尤其是您提到的過去膝蓋韌帶受傷的歷史，以及懷孕本身對身體的影響。
首先，懷孕會導致身體的荷爾蒙變化，特別是放鬆素（relaxin）的分泌增加，這會使韌帶和關節變得更加鬆弛，以便於分娩。
這種變化雖然是自然的，但也可能使得膝蓋等關節在承受重量和活動時更容易出現不適或疼痛。

您提到的右腳膝蓋後側刺痛，可能是由於以下幾個原因：
1. 舊傷影響：您在小學時期的韌帶拉傷可能導致膝蓋周圍的肌肉和韌帶在懷孕期間更容易出現問題。
舊傷的部位可能在懷孕期間因為體重增加和姿勢改變而受到額外的壓力。

2. 姿勢與活動：從事餐飲服務業需要長時間站立和走動，這會增加膝蓋的負擔，特別是在懷孕期間，身體的重心改變可能會導致不適。

3. 肌腱或韌帶炎症：懷孕期間，某些肌腱或韌帶可能因為過度使用或姿勢不當而發炎，這可能會導致您所感受到的刺痛。

4. 神經壓迫：隨著子宮的增大，可能會對周圍的神經造成壓迫，導致下肢出現疼痛或刺痛感。

關於您提到的X光檢查，懷孕期間通常不建議進行X光檢查，因為輻射可能對胎兒造成影響。
如果疼痛持續且影響到日常生活，建議您尋求婦產科醫師的意見，並討論是否有其他安全的檢查方式，例如超音波檢查，這樣可以在不影響胎兒的情況下評估膝蓋的狀況。

在此期間，您可以考慮以下幾種方法來緩解疼痛：
- 休息：避免過度使用受影響的膝蓋，特別是在疼痛發作時。

- 冰敷：在疼痛發作的初期，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘。

- 熱敷：在疼痛減輕後，可以考慮熱敷來促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

- 適度運動：在醫師的指導下，進行一些輕度的伸展運動和強化訓練，以增強膝蓋周圍的肌肉支持。

- 使用支撐帶：考慮使用膝蓋支撐帶來減少膝蓋的負擔。

最後，若疼痛持續不改善，建議在產後及時就醫，進一步檢查膝蓋的狀況，必要時進行物理治療或其他治療方式。
希望您能早日緩解疼痛，保持健康的懷孕過程。