左手大拇指酸軟消失後，右手出現相同症狀，該就醫哪一科？-神經內科

雙手大拇指雙軟？

醫生您好：

我的左手大姆指二個指節的關節處，之前常常感覺酸軟（斷斷續續的），若是用手壓關節處則酸軟感更明顯，一直持續一個月左右。大概一、二週前酸軟感消失了。

最近則是雙手大拇指靠近手掌的指節，都感覺到酸軟（關節處不會），大概持續一週左右的時間。尤其是指頭指向掌心方向時，酸軟程度更明顯。

請問這二件事有關聯性嗎？
這有可能是什麼原因？若我就醫建議看什麼科呢？

非常謝謝您的解答。

CH，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

CH小姐您好：
您提到“雙手大拇指靠近手掌的指節，都感覺到酸軟（關節處不會），大概持續一週左右的時間。尤其是指頭指向掌心方向時，酸軟程度更明顯。”
您的症狀可能要先考慮頸椎第六節神經根的壓迫症狀。
若神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

感謝您的提問
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/10/25
資料來源：台灣e院 - 雙手大拇指雙軟

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左手大拇指的酸軟感在消失後，右手出現相同的情況，這可能與神經或肌肉的問題有關。
首先，您提到的酸軟感並不伴隨關節疼痛，這可能暗示著問題不在於關節本身，而是與神經或肌肉的功能有關。

這種情況可能與神經壓迫有關，尤其是頸椎的神經根受到壓迫，可能導致手部的感覺異常。
頸椎第六節神經根的壓迫，常常會影響到手臂及手部的感覺，尤其是大拇指的區域。
當您提到在某些動作下（如指向掌心方向）酸軟感更明顯，這可能是因為特定的姿勢加重了神經的壓迫或肌肉的緊張。

此外，您提到的症狀也可能與肌腱的疲勞或過度使用有關。
長時間的重複動作（如打電腦）可能導致肌腱發炎或緊繃，進而引發酸軟感。
這種情況在現代人中相當普遍，尤其是長時間使用手部的工作者。

至於您提到的兩個症狀是否有關聯性，從醫學角度來看，這是有可能的。
因為神經系統的問題往往會影響到身體的多個部位，尤其是當神經受到壓迫或損傷時，可能會導致不同部位出現類似的症狀。

針對您的情況，建議您就醫時可以考慮掛神經內科或骨科。
神經內科醫師可以幫助您進行神經傳導檢查，評估是否有神經壓迫的情況；而骨科醫師則可以檢查是否有肌肉或骨骼的問題。
這樣的檢查可以幫助確定症狀的根本原因，並制定相應的治療計劃。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
1. 觀察症狀的變化：記錄何時出現酸軟感，是否與特定活動有關。

2. 適當休息：避免過度使用手部，特別是在出現症狀的時候。

3. 進行簡單的伸展運動：這可以幫助緩解肌肉緊張，但要注意不要過度拉扯。

最後，若症狀持續或加重，請儘早就醫，以免延誤治療。
希望您能早日康復，保持健康！