上腹持續疼痛:肝膽腸胃科檢查建議-肝膽腸胃科

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上腹部持續疼痛?


醫師您好我本身有克隆式症治療中 目前用藥已經用到生物製劑進行治療在近期打完生物製劑後發現上腹部持續性悶痛並且自己嘗試去按壓上腹部任何位置並不會增加疼痛感也不會減緩有嘗試吃醫生開的止痛藥立除疼(Utraphen)完全無法緩解疼痛狀況悶痛狀況已經持續1個禮拜左右因上腹部悶痛問題導致食慾不怎麼好先前有照過胃鏡檢查並無發現問題 腸鏡檢查也只有發現本來克隆式症的潰瘍並未發現其他問題 請問我接下來該往哪個方向做檢查



Andy,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


請與開藥腸胃科醫師討論



回覆日期:2022/10/27

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您目前的上腹部持續性悶痛,並且在按壓時不會增加或減緩疼痛感,這樣的情況確實需要進一步的檢查來釐清病因。
由於您有克隆氏症的病史,這可能與您的症狀有關,但也可能是其他問題引起的。

首先,克隆氏症是一種慢性炎症性腸病,可能會影響消化道的任何部分,並且在治療過程中可能會出現併發症,例如腸道狹窄、瘻管或膿腫等。
這些併發症有時可能不會在常規的內視鏡檢查中被發現,因此建議您考慮進行以下檢查:
1. 腹部超音波檢查:這是一種無創的檢查方式,可以幫助評估腹部器官的狀況,檢查是否有液體積聚、腫塊或其他異常情況。

2. 腹部電腦斷層掃描(CT):這是一種更詳細的影像學檢查,可以幫助檢查腸道的狀況,特別是如果懷疑有腸道狹窄或其他併發症的情況。
CT掃描能夠提供更清晰的影像,幫助醫生評估病變的範圍和性質。

3. 磁共振成像(MRI):如果您對輻射有顧慮,MRI也是一個選擇,特別是在評估腸道及周圍組織的情況下。

4. 小腸攝影:這是一種專門針對小腸的檢查,通常需要使用對比劑,可以幫助檢查小腸的結構及功能。

5. 實驗室檢查:包括血液檢查(如全血球計數、肝功能、腎功能等)和糞便檢查,以評估是否有感染或其他潛在問題。

由於您已經嘗試過止痛藥但無法緩解疼痛,這可能暗示著疼痛的原因並非單純的炎症或痙攣,可能需要更深入的檢查來找出根本原因。
建議您儘快與您的主治醫師討論這些檢查的必要性,並根據醫師的建議進行相應的檢查。

此外,飲食方面也需要特別注意,克隆氏症患者在發作期間應避免刺激性食物、油膩食物及高纖維食物,並保持定時定量的飲食習慣,以減少腸道的負擔。

最後,持續的疼痛和食慾不振可能會影響您的生活品質,因此及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療!祝您健康!

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