頭部外傷後的不適與健康問題-神經外科

頭部外傷？

醫生好，兩年前工作時被上方一根鐵管打到頭部，當下不確定有無問題，去了骨科照x光，醫生說頭骨沒破，過了兩個月看了神經內科有排電腦斷層，那時醫生說腦部看起來沒什麼大問題，在出現這次意外之前就有頭部不適的問題，發生意外之後也不知道是否有其他問題
請問醫師1.一直有疑慮，如果頭顱有破裂或有輕微裂痕，人是否還可以基本活動，到現在兩年之久
2.一直有疑慮，如果有顱內出血我還能維持兩年嗎
3.因睡眠一直不好，淺眠，頭腦也都一直不清醒，常常感覺痴呆，這是否跟頭部撞擊有關，該怎麼辦
4.因發生意外前就有頭部不適的問題，那時有拔牙，拔了兩顆上顎大臼齒，之後就開始頭部不適，請問拔牙會導致頭部不適嗎

小至，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/01

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:

1.依據醫理頭部外傷需觀察3個月 .若無再惡化學理上.該次受傷就穩定了
2.若真有顱內出血 .1-2個月內會溶化吸收 (就如同瘀血黑青會漸漸吸收) 少數會變成慢性(通常是60歲以上老人)
3.建議你看診神經內外科精神身心科
4.理論上拔牙與頭痛不太相關 (罕見)

祝福你

回覆日期：2022/11/01
資料來源：台灣e院 - 頭部外傷

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 頭顱是否有破裂或輕微裂痕的影響：如果頭顱有輕微裂痕，通常不會立即影響到基本活動，尤其是在您已經兩年沒有出現明顯的症狀的情況下。
頭骨的裂痕可能會導致一些潛在的問題，但若沒有伴隨顱內出血或其他神經系統的症狀，通常不會對日常生活造成重大影響。
醫學上，頭部外傷後的觀察期通常為三個月，如果在此期間沒有出現新的症狀，則大多數情況下可以認為傷勢已經穩定。

2. 顱內出血的情況：顱內出血通常在受傷後的幾天至幾週內會顯示出症狀。
如果您在事故後的兩年內沒有出現頭痛、噁心、嘔吐、意識模糊等症狀，那麼持續兩年而無顱內出血的可能性非常低。
顱內出血在大多數情況下會在一至兩個月內被身體吸收，少數情況會變成慢性，這通常發生在老年人身上。

3. 睡眠問題與頭部撞擊的關聯：睡眠品質不佳、淺眠和注意力不集中等問題，確實可能與頭部外傷有關。
頭部外傷後，可能會影響到大腦的功能，導致認知能力下降和情緒波動。
建議您尋求神經內科或精神科醫師的幫助，進行更深入的評估和治療，可能需要進行一些心理治療或藥物治療來改善您的睡眠品質和情緒狀態。

4. 拔牙是否會導致頭部不適：拔牙後出現頭部不適的情況並不常見，但在某些情況下，牙齒與頭部神經有關聯，可能會引起頭痛或不適。
特別是上顎大臼齒的拔除，可能會影響到鄰近的神經結構，導致頭部不適。
如果您在拔牙後出現持續的頭部不適，建議您回診牙科醫師，檢查是否有其他潛在的問題。

總結來說，您目前的症狀可能與過去的頭部外傷有一定的關聯，但也可能受到其他因素的影響。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀，必要時進行進一步的檢查和治療。
保持良好的生活作息，適當的運動和飲食，對於改善您的整體健康狀況也是非常重要的。
希望您早日恢復健康！