不打顯影劑的電腦斷層掃描能否看到血管？-放射線科

有關顯影劑？

醫師你好
因為頭痛去看神經內科，幫我安排了電腦斷層，但是不用打顯影劑的，想請問：
1. 因為之前有打過顯影劑照電腦斷層，很擔心這次不打顯影劑，會不會看不到血管之類的有沒有問題？（有跟醫師反應，他說不需要打）
2. 因為之前一家（也是看頭痛），但卻是要打顯影劑照電腦斷層的，會是因為設備關係嗎？兩家不同醫院，一個說要打，一個說不用😅
謝謝您！

Austin，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/02

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
受檢者不論是否打電腦斷層對比劑，病人都是用相同的電腦斷層儀器檢查，故不會因為設備之原因而決定要不要打對比劑。
評估是否要打對比劑，會依病人之主訴、病史、理學檢查、實驗室檢驗數據、看診醫師於病人就診當時的懷疑診斷項目而決定。如對安排之檢查項目有疑問，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2022/11/02
資料來源：台灣e院 - 有關顯影劑

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 不打顯影劑的電腦斷層掃描能否看到血管？

不打顯影劑的電腦斷層（CT）掃描是可以進行的，但其對於血管的顯示效果會受到限制。
顯影劑的主要作用是提高影像的對比度，特別是在血管和周圍組織之間的區別。
當您不使用顯影劑時，血管的顯示可能會較為模糊，尤其是小血管或是有病變的血管，可能會難以辨識。
因此，若醫師認為不需要打顯影劑，可能是基於您的病史、症狀及檢查目的，認為這次檢查不需要進一步的血管評估。

2. 為什麼不同醫院對於顯影劑的使用有不同的建議？

不同醫院或醫師對於是否使用顯影劑的建議，通常取決於多種因素，包括檢查的目的、病人的具體情況、醫師的經驗以及醫院的設備。
某些情況下，醫師可能會認為使用顯影劑能提供更清晰的影像，幫助診斷。
而在其他情況下，醫師可能認為不需要顯影劑也能獲得足夠的信息。
這並不一定與設備有關，而是基於臨床判斷。

在您的情況中，若您對於不使用顯影劑感到不安，建議您可以再次與您的主治醫師進行深入的溝通，表達您的擔憂，並詢問他們的考量依據。
醫師會根據您的具體病情和檢查目的，給予最適合的建議。

補充說明：
電腦斷層掃描（CT）是一種非常有效的影像檢查技術，能夠快速提供身體內部結構的詳細影像。
對於血管的評估，通常會使用顯影劑來提高影像的清晰度，尤其是在檢查血管病變或血流情況時。
顯影劑通常是碘基的，對於某些患者（例如有腎功能不全或過敏史的患者）可能會有風險，因此醫師在安排檢查時會仔細考量這些因素。

在某些情況下，若不使用顯影劑，醫師可能會選擇其他影像檢查方式，例如磁共振成像（MRI）或超音波，這些檢查方式在某些情況下也能提供血管的相關信息。

最後，無論是使用顯影劑還是不使用，最重要的是與醫師保持良好的溝通，確保您對檢查的目的和過程有充分的理解，這樣才能更好地配合醫療團隊的安排，保障您的健康。
希望這些資訊對您有幫助，祝您早日康復！