女友腹部CT發現2.5公分腫塊，需進一步MRI確認可能疾病-外科

腹部電腦斷層腫塊？

醫生您好:
小弟女友今年25歲，10/31凌晨因急性腸胃炎掛急診
後因腹脹痛持續時間較久
但抽血、腹超基本無異常，因此急診醫師建議做腹部CT
當下結果無異常，腹痛狀況也有緩解，所以就領藥回家休養。

10/31晚上，急診室醫師致電表示在腹部主動脈附近
發現有一個2.5公分的腫塊，建議安排回診追蹤。

11/1至一般外科回診
門診醫師表示只看得出在大動脈跟門靜脈之間有腫塊
需要再安排MRI確認，排定1/30做檢查
並留下下列醫令備註:
abd CT:A 2.5 cm fat containing lesion noted at retroperitoneum,close to proximal SMA(ser/img 4/18).The possibility of liposarcoma can not be excluded.

因此想請教醫師:

1.安排1/30做MRI，是因為短期內沒辦法一直做影像診斷嗎?實在有點害怕會不會拖太久時間?

2.如果想要尋求其他意見，是否需要至原醫院申請報告?還是他院醫師使用健保卡即可調出原院的CT圖像?

3.這樣的狀況，是否可以改掛肝膽腸胃科?還是仍要以一般外科為主?

4.聽原門診醫師說明，腫塊的位置似乎不常見，想請教這樣的情況大致有可能是哪些疾病呢?(脂肪瘤、血管瘤..etc)

謝謝醫師回覆。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/03

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

1.MRI可能是醫院前面排程很多
因此只能排到一月30日

2.至原醫院申請影像
因為無法用健保卡看到雲端影像

3.這個要找外科
只是到時候會不會由一般外科開刀
還是由心臟血管外科醫師開刀或者其他外科
要看醫院

4.你提的英文報告裡面有說到liposarcoma
如果真的是這個
那還蠻麻煩的

回覆日期：2022/11/03
資料來源：台灣e院 - 腹部電腦斷層腫塊

彙整補充說明

您好，針對您女友的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. MRI檢查的安排：MRI檢查的排程通常會受到醫院的設備使用情況和病人數量的影響，因此可能需要等待一段時間。
醫院在安排檢查時會考量到病情的緊急程度，若醫生認為目前的情況不需要立即進行MRI，則會排定在稍後的日期。
雖然等待的過程可能會讓人感到焦慮，但通常醫生會根據病情的嚴重性來決定檢查的優先順序。
如果您對等待時間感到不安，可以考慮與醫生溝通，詢問是否有其他更快的檢查選擇。

2. 尋求其他意見的程序：如果您希望尋求第二意見，通常需要向原醫院申請相關的檢查報告和影像資料。
這是因為醫療機構之間的資料共享可能受到限制，尤其是涉及到病歷和影像資料的隱私問題。
您可以向原醫院的醫療服務部門詢問如何申請這些資料，或是直接請求醫生提供相關的報告。
如果您去其他醫院就診，通常需要帶上這些資料，這樣可以幫助新的醫生更好地了解病情。

3. 科別的選擇：在這種情況下，建議仍然以一般外科為主。
因為腫塊的性質和位置需要外科醫師進行評估和診斷。
若MRI檢查後確定腫塊的性質，可能會需要外科手術來進一步處理。
肝膽腸胃科主要針對肝臟、膽囊、胰臟及腸道的疾病，若腫塊與這些器官無關，則一般外科會是更合適的選擇。

4. 腫塊的可能性：根據CT報告提到的「fat containing lesion」，這可能是脂肪瘤（lipoma）或脂肪肉瘤（liposarcoma）。
脂肪瘤是良性的腫瘤，通常不會造成健康問題，而脂肪肉瘤則是一種惡性腫瘤，雖然相對少見，但仍需進一步檢查以排除。
除了這兩種，還有可能是血管瘤、淋巴結腫大或其他類型的腫瘤。
MRI檢查能提供更清晰的影像，有助於醫生判斷腫塊的性質。

總結來說，雖然等待MRI檢查的過程可能會讓人感到不安，但這是必要的步驟以確定腫塊的性質。
建議您與醫生保持良好的溝通，並在有需要時尋求第二意見。
希望您女友的情況能夠早日獲得明確的診斷與適當的治療，祝您們健康平安！