女友腹部CT發現2.5公分腫塊,需進一步MRI確認可能疾病-外科

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腹部電腦斷層腫塊?


醫生您好:小弟女友今年25歲,10/31凌晨因急性腸胃炎掛急診後因腹脹痛持續時間較久但抽血、腹超基本無異常,因此急診醫師建議做腹部CT當下結果無異常,腹痛狀況也有緩解,所以就領藥回家休養。
10/31晚上,急診室醫師致電表示在腹部主動脈附近發現有一個2.5公分的腫塊,建議安排回診追蹤。
11/1至一般外科回診門診醫師表示只看得出在大動脈跟門靜脈之間有腫塊需要再安排MRI確認,排定1/30做檢查並留下下列醫令備註:abd CT:A 2.5 cm fat containing lesion noted at retroperitoneum,close to proximal SMA(ser/img 4/18).The possibility of liposarcoma can not be excluded.因此想請教醫師:1.安排1/30做MRI,是因為短期內沒辦法一直做影像診斷嗎?實在有點害怕會不會拖太久時間?2.如果想要尋求其他意見,是否需要至原醫院申請報告?還是他院醫師使用健保卡即可調出原院的CT圖像?3.這樣的狀況,是否可以改掛肝膽腸胃科?還是仍要以一般外科為主?4.聽原門診醫師說明,腫塊的位置似乎不常見,想請教這樣的情況大致有可能是哪些疾病呢?(脂肪瘤、血管瘤..etc)謝謝醫師回覆。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/03

陳秉澤 醫師回覆-外科


1.MRI可能是醫院前面排程很多因此只能排到一月30日2.至原醫院申請影像因為無法用健保卡看到雲端影像3.這個要找外科只是到時候會不會由一般外科開刀還是由心臟血管外科醫師開刀或者其他外科要看醫院4.你提的英文報告裡面有說到liposarcoma如果真的是這個那還蠻麻煩的

回覆日期:2022/11/03

彙整補充說明


針對您女友的情況,我會逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. MRI檢查的安排:MRI檢查的排程通常取決於醫院的設備使用情況和病人的緊急程度。
由於MRI是一種較為複雜且耗時的檢查,醫院可能會有排隊等候的情況。
雖然您擔心檢查的延遲,但在大多數情況下,醫生會根據病情的緊急程度來安排檢查。
如果醫生認為腫塊不會立即危及生命,則可能會安排稍晚的檢查。
建議您在等待期間,保持與醫生的聯繫,並隨時報告任何新的症狀或變化。

2. 尋求其他意見的程序:如果您希望尋求第二意見,通常需要從原醫院申請病歷報告和影像資料。
這些資料可以幫助其他醫生了解病情並做出更準確的診斷。
至於健保卡的使用,通常其他醫院的醫師無法直接調取原院的影像資料,除非您提供相關的報告或影像資料。

3. 科別的選擇:在這種情況下,建議您仍然以一般外科為主。
因為腫塊的性質和位置可能涉及到外科手術的考量,外科醫師能夠更好地評估是否需要進一步的手術介入或其他治療。
如果有需要,外科醫師也可以轉診至其他專科,如肝膽腸胃科。

4. 腫塊的可能性:根據CT報告提到的「fat containing lesion」,這可能是脂肪瘤(lipoma)或脂肪肉瘤(liposarcoma)。
脂肪瘤通常是良性的,而脂肪肉瘤則是惡性的,這需要進一步的檢查來確認。
除了脂肪瘤和脂肪肉瘤,其他可能的診斷還包括血管瘤、淋巴結腫大、腸道腫瘤等。
腫塊的具體性質需要透過MRI或進一步的組織切片檢查來確定。

總結來說,您女友的情況需要密切追蹤,並在MRI檢查後再做進一步的評估。
保持與醫療團隊的良好溝通,並在有任何疑慮時隨時詢問醫生。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況,並為您女友的健康提供支持。

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