正子電腦斷層掃描:檢查中間隔進食對報告準確度的影響嗎?-核子醫學科

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正子電腦斷層掃描(PET/CT),檢查間隔進食與否??


鄭主任您好,本身因為有乳癌所以照了幾次正子。
想詢問的事情是,關於正子掃描檢查前6小時禁食維持空腹,這部分沒什麼問題。
有疑問的是正子掃描檢查中。
關於在第一次拍攝與第二次拍攝的中間間隔時間進食與否會否影響到報告的準確度?
如果是拍攝一次醫師就說可以了,那就沒有進食與否的問題。
不過有遇過拍攝第二次,中間的休息間隔進食與否有GOOGLE了幾間醫院關於正子的QA或流程介紹,有些有提到進食或喝水,有些沒提到。
所以想詢問如果拍攝前空腹,然後非只拍攝一次,那第一次與第二次間隔的休息時間是否應該進食,影響程度大不大?
還是說只要醫師於拍攝後觀看覺得可以自行回家了,就沒有任何問題。
個人擔心的是,雖然第二次拍攝後醫師說可以回家了,但是進食與否不知道會不會影響到報告的準確度?
以上,麻煩鄭主任解答了,謝謝您。



夏小姐,60~69歲女性,詢問日期:2022/11/08

鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科


夏小姐,妳好很抱歉由於臨床業務繁忙,晚了這麼久才給予妳回覆正子攝影使用的放射線藥物FDG是一種類似葡萄糖的化合物如果血糖太高,會跟藥物產生競爭會降低影像的品質,進而影響到醫師的判讀所以檢查前會要求空腹避免高血糖降低影像品質通常一般人進食後一小時血糖值會達到最高這個時間也是第一次和第二次攝影中間的間隔時間所以如果第一次攝影完後立刻進食,會在第二次攝影時有高血糖的情形從理論上來講,是會影響第二次影響的品質但我目前沒有看到有比較大量文獻在討論這個問題就我的經驗,第一次攝影前如果沒有空腹對影像品質的影響比較大第二次攝影前則相對影響比較小而且有時候為了排除腸胃道的病灶我們會希望病人進食把胃撐開來,這樣會比較好判斷是否胃部有病變很抱歉,並沒有辦法給妳一個比較肯定的答案至於妳的情況,建議跟妳的專科醫師再討論會比較好最後敬祝妳身體安康,萬事如意



回覆日期:2022/11/08

彙整補充說明


夏小姐您好,感謝您的提問。
正子電腦斷層掃描(PET掃描)是一種利用放射性藥物(如FDG)來檢測身體內部病變的影像學檢查。
由於FDG是一種類似葡萄糖的化合物,因此在檢查前需要禁食,以避免血糖過高影響影像的品質。

在您提到的第一次與第二次拍攝之間的進食問題,確實是有其考量的。
正子掃描的準確度受到多種因素的影響,其中之一就是血糖水平。
當您在第一次掃描後進食,尤其是攝取含糖量高的食物,可能會導致血糖上升,這會影響到第二次掃描的結果。
因為FDG會與血糖競爭,若血糖過高,FDG的攝取會受到抑制,從而影響到影像的清晰度和準確性。

根據臨床經驗,第一次掃描前的禁食對影像品質的影響較大,而第二次掃描前的進食影響則相對較小。
這是因為第一次掃描前的禁食可以確保FDG在體內的有效攝取,而第二次掃描時,若您在第一次掃描後進食,可能會導致血糖上升,但如果間隔時間足夠,影響可能會減少。

至於您提到的醫師在第二次掃描後告訴您可以回家,這通常是基於影像的判讀結果。
如果醫師認為影像品質良好,則表示進食對影像的影響不大。
然而,為了更保險,建議您在兩次掃描之間的休息時間內,盡量避免進食,特別是高糖食物,以維持血糖的穩定。

此外,對於正子掃描的準確度,除了進食狀況外,還有其他因素如掃描設備的性能、技術人員的操作、以及病人的生理狀況等都會影響最終的診斷結果。
因此,若有任何疑慮,建議您與主治醫師進一步討論,並遵循醫師的建議。

最後,保持良好的溝通與醫療團隊的合作,能夠更好地保障您的健康。
希望您在後續的檢查中一切順利,身體健康!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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