螺旋體試驗偽陽性與實際感染現象-內科

彙整補充說明

根據您的描述，您在8月的血液檢查中TPHA呈陽性而RPR呈陰性，這樣的結果確實引起了您的疑慮。
首先，TPHA（梅毒螺旋體抗體檢測）是一種特異性較高的檢測方法，通常用來確認梅毒感染的存在，而RPR（快速血漿反應素檢測）則是一種篩檢性質的檢測，對於梅毒的偽陽性率相對較高。
這意味著，RPR陰性而TPHA陽性可能是由於偽陽性或過去感染後的抗體持續存在。

在您的情況中，TPHA陽性可能是由於過去曾經感染梅毒，但因為您在1-8月間沒有任何症狀及性行為，這使得您對於感染的可能性產生懷疑。
值得注意的是，梅毒在早期可能不會有明顯的症狀，特別是在潛伏期時，這也可能解釋為何您在那段期間沒有察覺到任何異常。

至於鉤端螺旋體（Leptospira）感染，這是一種由接觸受感染動物（如流浪狗）或其尿液而傳播的疾病。
雖然鉤端螺旋體感染有時會表現為輕微的感冒症狀，但通常會伴隨其他更明顯的症狀，如發燒、肌肉疼痛等。
如果您在接觸流浪狗後出現了這些症狀，則應考慮進一步檢查。

關於您的飲食和健康狀況，生酮飲食和減肥藥物的使用可能會對肝臟造成一定的負擔，特別是如果您有脂肪肝的情況。
這些因素可能會影響您的肝功能，進而影響某些血液檢查的結果，但不太可能直接導致TPHA或RPR的偽陽性。

最後，您提到的異味性皮膚炎和體脂肪超過35%也可能與您的整體健康狀況有關，但這些情況不太可能直接影響梅毒檢測的結果。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並在必要時進行進一步的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善管理。

總結來說，您的情況可能涉及過去的梅毒感染或偽陽性，鉤端螺旋體感染的可能性較低，而生酮飲食及其他健康狀況則需持續監測。
建議您定期進行健康檢查，並與醫生討論您的疑慮，以獲得更具體的建議和治療方案。