胃螺旋桿菌感染的診斷方式:鏡檢與分子診斷的比較-肝膽腸胃科

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胃螺旋桿菌?


請問若懷疑有胃螺旋桿菌感染,經由胃鏡採樣後,通常是使用什麼方式來診斷呢?
是經鏡檢還是分子診斷呢?
要到大醫院才有辦法進行分子診斷嗎?



阿惠,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/08

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:胃鏡組織採樣可以做:(1)尿素酶試驗(urease test)(2)組織學檢查。
就可以診斷,不須要分子診斷。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/04/08

彙整補充說明


若懷疑有胃螺旋桿菌(幽門桿菌)感染,經由胃鏡採樣後,通常會使用鏡檢的方式來進行診斷。
這主要包括兩種方法:尿素酶試驗(urease test)和組織學檢查。
這些方法在臨床上被廣泛應用,並且能夠提供相對準確的結果。

1. 尿素酶試驗:這是一種快速檢測方法,當胃黏膜中存在幽門桿菌時,會產生尿素酶,進而使試劑變色,顯示陽性結果。
這種檢測通常在胃鏡檢查後的幾小時內就能得到結果,方便且有效。

2. 組織學檢查:在胃鏡檢查中,醫生會取下胃黏膜的組織樣本,然後在顯微鏡下檢查是否存在幽門桿菌。
這種方法雖然需要較長的時間來得到結果,但其準確性較高,能夠提供更詳細的病理資訊。

至於分子診斷,這通常是指聚合酶鏈反應(PCR)等技術,這些方法可以直接檢測幽門桿菌的DNA,具有很高的靈敏度和特異性。
然而,這類檢查通常需要較為專業的設備和技術,並不一定在所有醫療機構都能進行。
大醫院或專科醫院通常會具備這樣的檢查能力,但一般的診所或小型醫院可能不具備這種檢查的條件。

在台灣,許多醫療機構都能進行胃鏡檢查及相關的鏡檢診斷,這些檢查的可及性相對較高。
若需要進行分子診斷,則可能需要轉診至具備相關設備的大型醫院。

此外,幽門桿菌感染的診斷不僅依賴於檢查結果,還需考量患者的臨床症狀及病史。
幽門桿菌感染與胃潰瘍、胃癌等疾病有密切關聯,因此,若懷疑感染,及早進行檢查和治療是非常重要的。

總結來說,若懷疑有幽門桿菌感染,經由胃鏡採樣後,通常會使用尿素酶試驗或組織學檢查來進行診斷,而分子診斷則需在具備相關設備的大醫院進行。
這些檢查方法各有優缺點,醫生會根據患者的具體情況選擇最合適的檢查方式。

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