胃幽門桿菌檢查是否需要胃鏡？逆流性食道炎患者該如何選擇治療方式？-內科

HP檢查？

醫師你好
想請問一下呦,我患有逆流性食道炎,吞藥吞了一年了還是沒有起色,因此想說試試中醫,經人介紹去了某間中醫診所,那位中醫生請我去作胃幽門桿菌的檢查再把結果拿給她看,想請問這方面的檢查需要照胃鏡嗎?我已經照到會怕了,所以想先問問看

麻煩醫師解惑
謝謝

吃了就想吐的可憐人，20~29歲男性，詢問日期：2005/01/16

蕭景欽醫師回覆-內科

醫事人員經歷：蕭景欽診所內科主治醫師

胃幽門桿菌的檢查包含以下幾種
1.幽門桿菌血清試,只能反應是否曾感染,未必是目前正感染且造成病症
2.幽門桿菌呼氣試驗:用同位素法測量co2的量,常用於無法行胃鏡檢查患者或用於追蹤幽門桿菌治療效果
3.幽門桿菌尿素氮試驗
4.幽門桿菌細菌培養
5.病理切片染色法
以上1.2種方法為非侵入性不需胃鏡檢查,但呼氣試驗只在大型醫院才有在做,另外逆流食道炎目前腸胃科對於是否需要殺菌傾向於不殺菌

回覆日期：2005/01/16
資料來源：台灣e院 - HP檢查

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來談談胃幽門桿菌的檢查是否需要進行胃鏡檢查。
胃幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種常見的細菌，與多種胃部疾病有關，包括胃炎、胃潰瘍及胃癌等。
檢查幽門桿菌的方法有幾種，其中並不一定需要進行胃鏡檢查。

1. 非侵入性檢查：如血清抗體檢測、呼氣試驗和糞便抗原檢測等，這些方法不需要進行胃鏡檢查。
呼氣試驗特別適合無法進行胃鏡的患者，且能有效評估幽門桿菌的存在與否。

2. 侵入性檢查：如果進行胃鏡檢查，醫生可以在檢查過程中取樣進行病理檢查，這樣可以更準確地判斷是否有幽門桿菌感染。
這種方法雖然準確，但由於其侵入性，許多患者會感到不適。

因此，您可以選擇非侵入性的檢查方式，這樣就不需要再進行胃鏡檢查，減少不必要的心理壓力。

接下來，針對逆流性食道炎的治療方式，這是一個需要根據個人情況來選擇的問題。
逆流性食道炎的症狀可能包括胸悶、燒灼感、咳嗽等，這些症狀會影響生活品質。
治療方式主要有以下幾種：
1. 藥物治療：通常會使用質子泵抑制劑（PPI）來減少胃酸分泌，幫助緩解症狀。
如果您在使用藥物一年後仍未見改善，建議您與醫生討論是否需要調整藥物或進行進一步的檢查。

2. 生活方式改變：包括飲食調整（避免辛辣、油膩食物）、減少咖啡因和酒精攝取、保持適當體重、避免臥床後立即進食等，這些都能有效減少逆流的發生。

3. 中醫療法：如果您考慮中醫治療，建議選擇有經驗的中醫師，並且在進行中醫治療的同時，持續與西醫進行溝通，確保治療的安全性和有效性。

4. 手術治療：在某些情況下，若藥物和生活方式改變無法改善症狀，可能需要考慮手術治療，如胃底折疊術（fundoplication），這是一種常見的手術方式。

最後，對於您的情況，建議您在選擇治療方式時，與醫生進行充分的討論，了解各種選擇的優缺點，並根據自身的症狀和生活狀況做出最適合的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！