手術後廔管問題與傷口照護-外科

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廔管術後相關問題諮詢?


張醫師您好,感謝您撥冗閱讀並予以回覆:小弟自11/7進行拆除手術,術後4日仍會些微疼痛不適(但是都可以忍受範圍),可明確摸到肛門附近有一空腔(應為廔管拆除之病兆),同時勤於坐浴並更換紗布,其中紗布均有粉紅色+黃色組織液體不斷滲出,每次坐浴後也會伸手塗抹藥膏,其中亦可明確觸摸到內部的結締組織(手感像是有一個分界,且內部很腫脹),浴諮詢張醫師下列問題:1.依照上述術後傷口復原情形,是否為正常表徵?
2.一般來講術後多久建議可恢復進行重量訓練(其中包含飛輪有氧課程等)?
3.坐浴泡盆及塗抹藥膏應持續到何時停止?
4.如果在工作場所期間不適和進行泡盆坐浴及沖洗,可否改用濕紙巾進行擦拭即可?
5.術後多久可正常恢復同性伴侶性行為?



Austin,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/10

張書豪 醫師回覆-外科


1. 正常,大部份廔管手術的傷口是開放式,從傷口底部慢慢長肉直至癒合。
2. 術後兩週即可從事一般強度的運動,但由會陰承重的運動(如飛輪車)易造成傷口不適,盡量避免。
3. 坐浴泡盆及塗抹藥膏應持續到傷口較縮小,不易摩擦刺激造成疼痛,無分泌物為止。
4. 如果在工作場所期間不適合泡盆坐浴及沖洗時,可改用濕紙巾擦拭,需避免傷口摩擦並保持清潔。
5. 同3. 盡可能等傷口較穩定,依傷口大小,需四到六週後較為妥當,但如容易出血疼痛仍需斟酌。


回覆日期:2022/11/10

彙整補充說明


在進行廔管手術後,患者的生活自理能力和傷口護理是非常重要的。
根據您提供的情況,以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 術後傷口復原情形:根據您的描述,術後4天仍有些微疼痛和滲出粉紅色及黃色的液體,這在一定程度上是正常的。
手術後的傷口會有一些滲液,這是身體自我修復過程中的一部分。
粉紅色液體通常是血漿或組織液,而黃色液體則可能是正常的傷口滲出物。
只要沒有異味或大量膿液,通常不需過度擔心。

2. 恢復進行重量訓練的時間:一般來說,建議在手術後至少等到傷口癒合良好且疼痛感明顯減少後再恢復進行重量訓練。
這通常需要4到6週的時間,具體時間還需根據您的傷口癒合情況而定。
在恢復訓練前,最好先諮詢您的主治醫師,確認傷口狀況是否適合進行高強度運動。

3. 坐浴及塗抹藥膏的持續時間:坐浴是促進傷口癒合的重要方法,建議在傷口癒合的初期(通常是術後的2-4週)持續進行。
至於藥膏的使用,通常在傷口癒合的過程中,您可以根據醫生的建議,持續塗抹藥膏,直到傷口完全癒合。
一般來說,當傷口不再滲出液體且疼痛感減輕時,可以考慮減少藥膏的使用。

4. 使用濕紙巾的可行性:如果在工作場所無法進行坐浴,使用濕紙巾進行擦拭是可以的,但需注意選擇無香料、無刺激性的濕紙巾,以免對傷口造成刺激。
擦拭後,建議還是要保持傷口乾燥,並定期更換紗布。

5. 恢復同性伴侶性行為的時間:一般建議在手術後至少等到傷口癒合良好且不再有疼痛感後再恢復性行為。
這通常需要4到6週的時間,具體情況還需根據您的傷口癒合狀況而定。
在恢復性行為之前,最好先諮詢醫生,確保傷口已經完全癒合,並且不會造成任何不適或感染的風險。

總之,術後的護理非常重要,定期回診並遵循醫生的指示是確保傷口癒合的關鍵。
如果在恢復過程中出現任何異常情況,如持續的劇烈疼痛、異常的分泌物或發燒等,應立即聯繫醫生進行評估。
希望您早日康復!

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張書豪 醫師回覆-外科
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