手術後廔管問題與傷口照護-外科

廔管術後相關問題諮詢？

張醫師您好，感謝您撥冗閱讀並予以回覆：

小弟自11/7進行拆除手術，術後4日仍會些微疼痛不適(但是都可以忍受範圍)，可明確摸到肛門附近有一空腔(應為廔管拆除之病兆)，同時勤於坐浴並更換紗布，其中紗布均有粉紅色+黃色組織液體不斷滲出，每次坐浴後也會伸手塗抹藥膏，其中亦可明確觸摸到內部的結締組織(手感像是有一個分界，且內部很腫脹)，浴諮詢張醫師下列問題：

1.依照上述術後傷口復原情形，是否為正常表徵？
2.一般來講術後多久建議可恢復進行重量訓練(其中包含飛輪有氧課程等)？
3.坐浴泡盆及塗抹藥膏應持續到何時停止？
4.如果在工作場所期間不適和進行泡盆坐浴及沖洗，可否改用濕紙巾進行擦拭即可？
5.術後多久可正常恢復同性伴侶性行為？

Austin，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/10

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 正常，大部份廔管手術的傷口是開放式，從傷口底部慢慢長肉直至癒合。
2. 術後兩週即可從事一般強度的運動，但由會陰承重的運動（如飛輪車）易造成傷口不適，盡量避免。
3. 坐浴泡盆及塗抹藥膏應持續到傷口較縮小，不易摩擦刺激造成疼痛，無分泌物為止。
4. 如果在工作場所期間不適合泡盆坐浴及沖洗時，可改用濕紙巾擦拭，需避免傷口摩擦並保持清潔。
5. 同3. 盡可能等傷口較穩定，依傷口大小，需四到六週後較為妥當，但如容易出血疼痛仍需斟酌。

回覆日期：2022/11/10
資料來源：台灣e院 - 廔管術後相關問題諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您提供詳細的術後情況，讓我能更好地回答您的問題。
針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 傷口復原情形是否正常？

根據您描述的情況，術後4天仍有些微疼痛和滲出粉紅色及黃色液體，這在手術後的初期是相對正常的。
手術後的傷口會有一定的分泌物，這是身體自我修復過程中的一部分。
黃色液體可能是傷口的滲出液，粉紅色則可能是新生血管的表現。
若分泌物的顏色和量持續不變，且沒有其他異常症狀（如劇烈疼痛、發燒等），則通常不需過於擔心。

2. 恢復進行重量訓練的建議時間？

一般來說，術後的恢復時間因人而異，通常建議在手術後至少4到6週再開始進行重量訓練或高強度的運動。
這段時間內，您應該專注於傷口的癒合和日常活動的恢復。
飛輪有氧課程等低強度運動可以在術後2至3週後開始，但仍需根據自身的感受和醫生的建議來調整。

3. 坐浴泡盆及塗抹藥膏的持續時間？

坐浴通常建議持續到傷口癒合為止，這可能需要幾週的時間。
一般來說，若傷口的分泌物減少且疼痛感明顯減輕，則可以逐漸減少坐浴的頻率。
至於藥膏的使用，若醫生未有特別指示，建議在傷口癒合前持續塗抹，並注意不要過度深入，以免造成刺激。

4. 工作期間不適時可否改用濕紙巾？

在工作場所若無法進行坐浴，使用濕紙巾進行輕柔擦拭是可以的，但建議選擇無香料、無刺激成分的濕紙巾，以減少對傷口的刺激。
擦拭後，若有不適感或傷口出現異常情況，應儘快就醫檢查。

5. 術後多久可恢復同性伴侶性行為？

通常建議在術後4到6週後再恢復性行為，這段時間內應該讓身體有足夠的時間癒合。
若在此期間感到任何不適或疼痛，應立即停止並諮詢醫生的意見。

總結來說，術後的護理非常重要，請持續觀察傷口的變化，並遵循醫生的建議進行護理。
若有任何異常情況或疑慮，建議及時回診檢查。
希望您能早日康復！