大號時擦出鮮血，可能暗示什麼健康警訊？-肝膽腸胃科

擦屁股的時候衛生紙上有血？

哈囉醫師您好：
我想詢問我上大號的時候屁股不會感覺疼痛，糞便也是完整的形狀，顏色上也沒有摻雜血的顏色，可是擦屁股的第一下先是血（而且蠻多的），擦完第一下後面就沒有血了，請問一下有可能是什麼狀況嗎？血是鮮紅色的，只有上大號的時候才會擦到有血跡（排除是經期的可能性）。另外吃補鐵的保健食品，是可以的嗎？有沒有需要注意哪些問題？麻煩醫師撥空回覆提問，感謝您！

E，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/11

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
可能肛門直腸流血，常見原因痔瘡、肛裂、發炎。建議大腸直腸科追蹤或腸胃科追蹤檢查。建議平日養成多喝水、多吃蔬菜水果、適度運動，養成排便好習慣。大腸直腸科或腸胃科門診追蹤。祝健康！

回覆日期：2022/11/11
資料來源：台灣e院 - 擦屁股的時候衛生紙上有血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在上大號時擦到鮮紅色的血，這種情況可能有幾種原因，但最常見的原因是痔瘡或肛裂。
這些情況通常不會伴隨疼痛，尤其是如果您提到的糞便形狀正常且沒有其他不適感。

可能的健康警訊：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下。
痔瘡可以是內痔或外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍的皮膚裂開，通常會引起疼痛，但有時候在初期可能不會感到明顯的不適。
肛裂的出血通常是鮮紅色，並且可能在排便時出現。

3. 其他腸道問題：雖然不太常見，但某些腸道疾病（如炎症性腸病或腸道息肉）也可能導致排便時出血。
這些情況通常會伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕。

建議的行動：
由於您提到的出血情況是鮮紅色且僅在排便時出現，這通常不會是大腸癌的早期徵兆，尤其是在您年輕的年齡（如17歲或25歲）。
然而，任何不尋常的出血都應該引起重視，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

關於補鐵的保健食品：
補鐵的保健食品通常是安全的，但在開始任何補充劑之前，最好先諮詢醫生。
特別是如果您有出血的情況，醫生可能會建議您進行血液檢查，以確定是否真的需要補充鐵質，或是是否有其他潛在的健康問題需要處理。

生活習慣的建議：
1. 多喝水：保持充足的水分攝取有助於軟化糞便，減少便秘的機會。

2. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道健康。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 避免長時間坐廁：長時間坐在馬桶上可能會增加痔瘡的風險。

總之，雖然您目前的症狀可能是由較為常見的問題引起，但不應忽視任何出血的情況。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保您的健康狀況良好。
祝您早日康復！