大便帶血：可能是什麼疾病？-肝膽腸胃科

大便時出現血？

醫師您好
昨天在大號完的時候,擦屁股時發現衛生紙上有明顯的血色
然後今天下午雖然只有一點點想大號的感覺,但我還是去用力看看
結果用幾分鐘,還是沒有排出來.等到我站起來時才發現小便斗裡有一攤顏色很鮮豔的血
擦屁股果然也有血.
最後晚上終於有比較想要大號時,我讓它自己順其自然地慢慢出來,然後看個大便的顏色是淺棕色,似乎也看不出有什麼血附在上面
擦屁股也沒有血跡，只是肛門那裏有時會有微微的灼熱感
請問這會是用力的關係嗎?
還是有什麼疾病的徵兆？

小張，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/22

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
絕大部份情況是痣瘡所造成，少數可能因為發炎，腫瘤，息肉等原因。若是這幾日都陸續有這樣的情況發生,建議就診胃腸科或大腸直腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/06/22
資料來源：台灣e院 - 大便時出現血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便時發現衛生紙上有血，並且在小便斗裡也看到了鮮紅色的血，這樣的情況確實需要引起重視。
大便帶血的原因可能有多種，以下是一些常見的可能性：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一。
痔瘡是肛門及直腸下部的靜脈腫脹，可能因為便秘、用力排便或長時間坐著而引起。
痔瘡出血通常是鮮紅色的血，並且多數情況下不會伴隨疼痛。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍的皮膚撕裂，通常會在排便時感到劇烈疼痛，並伴隨鮮紅色的血。
這種情況常見於便秘或大便過硬的情況。

3. 腸道息肉或腫瘤：雖然這些情況相對少見，但如果出現持續的出血，特別是伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛等），則需要考慮這些可能性。

4. 腸炎或感染：某些腸道感染或炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆病）也可能導致大便帶血，這通常伴隨腹痛、腹瀉等症狀。

5. 其他原因：如消化道的其他病變，包括血管畸形等。

從您提到的情況來看，您在排便時有用力的情況，這可能會加重痔瘡或肛裂的情況，導致出血。
灼熱感可能是由於肛門周圍的刺激或發炎所引起的。

建議您在接下來的幾天內觀察自己的情況，特別是出血的頻率和量。
如果出血持續，或是伴隨其他不適症狀（如腹痛、體重減輕等），建議儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病變。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善情況：
- 增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類，以幫助軟化大便。

- 保持充足的水分攝取，避免便秘。

- 避免長時間坐著或用力排便，這樣可以減少對肛門的壓力。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問或不適，請務必尋求醫療專業的意見。