安伯寧與心律定對肺阻塞及心肺功能影響-胸腔內科

藥物副作用慢性肺阻塞？

請問我前年因為心臟科醫生不知道我有氣喘疾病～
拼命鼓勵我盡量吃鎮定藥安伯寧跟心律定～　
結果吃了一個月後我氣喘疾病感覺很像變成肺阻塞那樣　吃的中間都吸不到空氣　常常好像快要沒氣了
結果我不小心把抗組織胺跟安伯寧一起用後心悸更慘～
我趕快戒掉．．．　戒掉後～講話運動爬樓梯都非常喘～　心悸變得很頻繁～　～前年開始每天常常吃完飯就血氧掉到７０～
睡到一半血氧掉到７０～
後來今年我跑去跟朋友借使肺泰　有比較好了～血氧也比較穩定了～不會睡到一半血氧亂掉～
但是心臟變得越來越虛弱根本沒辦法出門～昨天本來想給醫生測量心電圖想說讓自己先運動一下．．．結果爬樓梯爬到一半竟然無法站立只能癱在那邊喘．．．（我已經有兩年不敢運動了　因為一運動我就喘到想跳樓）
請問是否是安伯寧　Propranolol 心律錠　藥物讓氣管收縮導致我氣喘變成肺阻塞．．．也導致我的心肺功能已經不如以前～
我接下來該怎麼辦
根本都無法出門

女 po，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/17

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
可先至胸腔內科診療，調整藥物，並請告知過去病史(含用藥)。

回覆日期：2022/11/17
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用慢性肺阻塞

彙整補充說明

安伯寧（Propranolol）和心律定（通常指的是其他類似的β-adrenergic blockers）在治療心律不整和焦慮症狀方面是常見的藥物，但對於有氣喘病史的患者來說，這些藥物可能會引起不良反應，特別是氣管收縮的問題。

首先，安伯寧屬於非選擇性β-adrenergic blocker，這意味著它會同時阻斷β1和β2受體。
β1受體主要存在於心臟，阻斷後可以減少心臟的負擔和心跳速率；而β2受體則主要存在於氣道平滑肌，阻斷後可能導致氣道收縮，這對於有氣喘的患者來說，可能會引發或加重呼吸困難的情況。
因此，對於有氣喘病史的患者，使用安伯寧或其他類似的藥物時需要特別謹慎。

您提到在服用安伯寧後感覺氣喘加重，甚至出現了類似肺阻塞的症狀，這可能與藥物的副作用有關。
特別是當您同時使用抗組織胺藥物時，可能會進一步影響您的心肺功能，導致心悸和呼吸困難的情況加劇。
這些症狀可能是由於藥物間的相互作用或是身體對藥物的反應所引起的。

在您戒掉安伯寧後，仍然感到心悸和呼吸困難，這可能是因為長期使用這類藥物後，身體需要時間來恢復正常的生理功能。
此外，您提到的血氧飽和度下降到70%是非常危險的，這表示您的肺部功能可能受到嚴重影響，建議您儘快尋求專業的醫療幫助。

針對您的情況，建議您：
1. 尋求專業醫療意見：請儘快回診給您的心臟科醫生或胸腔內科醫生，告知他們您過去的用藥歷史及目前的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，如肺功能測試或心臟超音波，以評估您的心肺功能。

2. 調整用藥：根據您的病史，醫生可能會考慮調整您的用藥方案，選擇對氣喘患者更安全的藥物來控制心律不整和焦慮症狀。

3. 進行肺部康復：如果可能的話，參加肺部康復計畫，這可以幫助您改善肺功能和增強體力，並學習如何有效地管理氣喘。

4. 避免劇烈運動：在未經醫生同意之前，避免進行劇烈運動，因為這可能會加重您的症狀。

5. 監測血氧：持續監測您的血氧飽和度，特別是在活動後，並在有異常情況時及時就醫。

總之，您的情況需要專業的醫療評估和適當的治療，請不要忽視這些症狀，及早就醫是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康。