Fylin Retard與Nebilet、Exforge的相互作用可能導致血壓降低嗎？-心臟血管專科

Fylin Retard會與Nebilet及Exforge產生交互作用嗎?？

家父有高血壓平日吃Nebilet及Exforge控制，但近期蛋白尿的問題，腎臟科醫師開Fylin Retard 每日一顆，吃不到半個月，有量到血壓90/55 心跳45-50下/分，想請問是Fylin Retard讓末梢血循增加，加上血壓藥讓血管擴張，導致血壓如此低嗎?

彤兒，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/17

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
Fylin Retard (Pentoxifylline)
在仿單上是有提及，雖不常見但可能會增強抗高血壓藥物及其他具降血壓作用之藥物的降血壓作用。
令尊的血壓若已出現明顯變化，可先將血壓藥減量降階再回診與您的處方醫師討論，調藥期間須持續血壓監測...

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2022/11/17
資料來源：台灣e院 - Fylin Retard會與Nebilet及Exforge產生交互作用嗎?

彙整補充說明

Fylin Retard（Pentoxifylline）是一種用於改善血液循環的藥物，主要透過降低血液的黏稠度來促進微血管的血流。
這種藥物在某些情況下可能會影響血壓，尤其是當與其他降血壓藥物合併使用時。
Nebilet（Nebivolol）和Exforge（Amlodipine與Valsartan的合併劑）都是常見的降血壓藥物，前者屬於β-adrenergic blocker，後者則是鈣通道阻滯劑和血管緊張素II受體拮抗劑的組合。

根據您提供的情況，您的父親在服用Fylin Retard後出現了低血壓（90/55 mmHg）和心跳緩慢（45-50下/分）的情形，這可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物相互作用：Fylin Retard可能會增強其他降血壓藥物的效果，導致血壓進一步下降。
這是因為Fylin Retard的作用機制可能會與Nebilet和Exforge的降壓效果相互疊加，特別是在已經有降壓藥物的基礎上，可能會導致過度的血壓降低。

2. 腎功能影響：由於您的父親有蛋白尿的問題，這可能表示腎功能受到影響。
腎臟在調節血壓方面扮演重要角色，腎功能不全可能會影響藥物的代謝和排泄，進而影響血壓的穩定性。

3. 心率變化：心跳過慢（心動過緩）可能是由於Nebilet的β-blocking作用，這會降低心臟的輸出量，進一步影響血壓。
當心臟的泵血能力下降時，血壓也會隨之降低。

4. 姿勢性低血壓：如果您的父親在改變姿勢（如從坐位站起）時感到頭暈，這可能是姿勢性低血壓的表現，這種情況在使用多種降壓藥物時較為常見。

基於以上原因，建議您立即與醫師聯繫，討論目前的用藥情況。
醫師可能會考慮調整降壓藥的劑量或更換藥物，以避免進一步的低血壓情況。
持續監測血壓是非常重要的，尤其是在調整用藥期間，應定期測量並記錄血壓變化，以便醫師能夠根據具體情況做出適當的調整。

最後，請務必遵循醫師的建議，並在任何用藥調整前與醫療專業人員進行充分的溝通，以確保安全和有效的治療。