Inderal與Midorine合併用藥對血壓的影響-精神科

Inderal/Midorine？

醫師您好：
家父因車禍導致腦部損傷至今20年，持有重度精神障礙手冊。
Inderal這藥物服用也有十來年。
2020年-2021年底開始有測量血壓的習慣，早上的血壓測得偏低。
因2022年初診斷罹患下咽癌4期，治療期間及治療後，腫瘤科醫師有開立升血壓Midorine的用藥，但至今血壓仍是偏低。
1.向精神科醫師詢問，他表示用藥沒問題。
2.腫瘤科醫生經血液檢驗結果，表示放療無影響鉀狀腺。
3.有向醫院藥師請問相關問題，也表示沒問題。

請問這兩用藥，一升/一降血壓，會有衝突嗎？
謝謝您的抽空解答！

廖小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/20

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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為什麼要吃inderal 呢?如果不是一定必要當然要停掉。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/11/20
資料來源：台灣e院 - Inderal/Midorine

彙整補充說明

Inderal（普萘洛爾）和Midorine（美多寧）是兩種具有不同作用機制的藥物，前者主要用於控制心臟病、高血壓及焦慮等症狀，而後者則是用於治療低血壓的藥物。
Inderal是一種β-adrenergic blocker（β-腎上腺素受體拮抗劑），它的主要作用是降低心率和血壓，進而減少心臟的負擔。
相對地，Midorine則是一種α-adrenergic agonist（α-腎上腺素受體激動劑），其作用是收縮血管，從而提高血壓。

在您的情況中，Inderal的長期使用可能導致血壓偏低，這在某些患者中是常見的副作用。
特別是對於有腦部損傷的患者，這種情況可能會更加明顯。
另一方面，Midorine的使用是為了提高血壓，這在下咽癌患者中尤其重要，因為癌症及其治療（如放療）可能會影響血壓。

關於這兩種藥物的合併使用，雖然它們的作用機制相反，但在臨床上，醫師會根據患者的具體情況來調整劑量。
一般來說，Inderal的降壓作用可能會被Midorine的升壓作用所抵消，但這並不意味著它們不能一起使用。
醫師會根據患者的整體健康狀況、血壓變化及其他相關因素來決定最適合的用藥方案。

在您的情況中，儘管精神科醫師和腫瘤科醫師都表示用藥沒有問題，但如果血壓仍然偏低，建議您定期監測血壓，並與主治醫師進一步討論。
可能需要調整Inderal的劑量，或是重新評估Midorine的使用情況。
特別是在癌症治療期間，患者的身體狀況可能會隨著治療進展而變化，因此持續的醫療監測是非常重要的。

此外，還有一些生活方式的調整可以幫助管理血壓，例如保持適當的水分攝取、均衡飲食、適量運動等。
這些措施可以輔助藥物治療，幫助改善血壓狀況。

總結來說，Inderal與Midorine的合併使用在某些情況下是可行的，但需要醫師的密切監控和調整。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並定期回診以確保治療的安全與有效。
希望您的家父能夠早日改善健康狀況。