植牙與牙橋的選擇：如何因應齒槽骨狀況？-牙科

植牙還是牙橋？

醫師您好：
我左下兩顆臼齒缺牙超過十五年了，
我的齒槽骨變的很薄跟有點低，
而且智齒也有點歪斜但牙是健康的，所以對角上方牙有點掉下來
醫師建議做牙橋4顆，或植牙但需要補牙肉加把歪斜的智齒拔掉
請問做牙橋不補牙肉和用智齒當支撐可以嗎？
缺牙平常飲食很少影響，因為上方牙掉下來才想補，做牙橋和植牙那個適合呢？

康小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/18

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.如果要用智齒當作牙橋的支撐牙，至尺度可過度傾斜，否則牙橋以後不容易清除而長期的咬合力量也會造成傾斜的智齒周圍骨質流失，如果堅持用過度傾斜的智齒做支撐，則考慮先用矯正方式把智齒拉正在做牙橋。
2.各有優缺點，建議找牙醫師做進一步分析評估。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/11/18
資料來源：台灣e院 - 植牙還是牙橋

彙整補充說明

在選擇植牙與牙橋的過程中，齒槽骨的狀況是非常重要的考量因素。
根據您的描述，您左下兩顆臼齒缺牙已超過十五年，這段時間內齒槽骨的變化可能導致骨質變薄和高度降低，這會影響到植牙的成功率和牙橋的穩定性。

首先，關於牙橋的選擇，牙橋的設計通常需要依賴相鄰的健康牙齒作為支撐。
在您的情況中，若考慮使用歪斜的智齒作為支撐，這可能會帶來一些風險。
因為智齒的傾斜可能導致咬合不正，進而影響到牙橋的穩定性和清潔的便利性。
長期下來，這可能會造成智齒周圍的骨質流失，甚至導致智齒本身的問題。
因此，若智齒的傾斜程度較大，建議在做牙橋之前，先進行矯正或拔除智齒，以確保牙橋的支撐結構穩固。

其次，植牙的選擇則需要考慮到齒槽骨的質量和高度。
若齒槽骨不足，通常需要進行骨粉補骨手術，以提供足夠的支撐力來安裝植體。
植牙的優點在於它能夠更好地模擬自然牙的功能，並且不需要依賴相鄰的牙齒作為支撐，這樣可以減少對健康牙齒的損害。

在您的情況下，若缺牙對日常飲食影響不大，且上方牙齒掉下來的情況讓您感到不適，建議您可以考慮植牙。
雖然植牙的初期費用可能較高，但長期來看，它能提供更好的咀嚼功能和美觀，並且不會影響到相鄰的牙齒。
此外，若您選擇植牙，醫師會根據您的齒槽骨狀況制定相應的治療計畫，包括是否需要補骨等。

最後，無論您選擇牙橋或植牙，都建議與牙醫師進行詳細的討論，了解每種選擇的優缺點，並根據您的具體情況做出最合適的決定。
牙醫師會根據您的齒槽骨狀況、牙齒健康狀況以及個人的需求，提供專業的建議，幫助您做出最佳的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日找到適合的解決方案！